Prostatakarzinom: Einzeldosis-Strahlentherapie erscheint sicher und praktikabel

Erkenntnis

Bei Patienten mit Prostatakarzinom von mittlerem Risiko zeigt die ultrahohe Einzeldosis-Strahlentherapie (SDRT) ein ähnliches Toxizitätsprofil wie die extrem hypofraktionierte stereotaktische Strahlentherapie (SBRT).

Warum das wichtig ist

SDRT erscheint praktikabel und sicher bei der Behandlung des auf das Organ beschränkten Prostatakarzinoms und sollte in großen prospektiven Studien weiter untersucht werden.

Studiendesign

Phase 2-Studie PROSINT.
30 Teilnehmer mit Prostatakarzinom von mittlerem Risiko erhielten 5x 9 Gy SDRT oder extrem hypofraktionierte SBRT mit 24 Gy.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Das mittlere Follow-up war 48 Monate.
Akute urogenitale Symptome Grad 1 erreichten in beiden Behandlungsgruppen nach 1 Woche ihren Höhepunkt und bestanden hauptsächlich aus häufigem Wasserlassen und Dysurie: 27% nach SBRT vs. 40% nach SDRT.
Toxische Effekte Grad 1 nach 3 Monaten lagen bei 7% unter SBRT und 27% unter SDRT.
Die späten kumulativen versicherungsmathematischen urogenitalen toxischen Effekte von SBRT und SDRT waren ähnlich für Grad 1 (HR 0,41; 90% KI 0,13-1,27) und ≥ Grad 2 (HR 1,07; 90% KI 0,21-5,57).
Es gab keine unerwünschten gastrointestinalen Ereignisse ≥ Grad 2.
Es zeigten sich keine behandlungsbedingten akuten oder späten gastrointestinalen oder urogenitalen Toxizitäten Grad 4.
Nach 3 Jahren waren die mittleren PSA-Spiegel 0,30 ng/ml unter SBRT und 0,40 ng/ml unter SDRT.
Die beiden Gruppen zeigten ähnliche mittlere patientenberichtete Ergebnisse zu den Studienzeitpunkten für die gastrointestinalen und urogenitalen Bereiche.

Einschränkungen

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