Prostatakarzinom: aktive Überwachung ist sicher für schwarze Männer

  • Deka R & al.
  • JAMA

  • Helga Gutz
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Schwarze Männer mit risikoarmem Prostatakrebs weisen gegenüber nicht-hispanischen weißen Männern eine erhöhte kumulative 10-Jahres-Inzidenz für Krankheitsprogression und definitive Behandlung auf, jedoch keine erhöhte Metastasierung oder Prostatakrebs-spezifische Sterblichkeit.

Warum das wichtig ist

  • Viele Studien haben eine höhere Progressionsrate bei schwarzen Männern gezeigt, die seltener als weiße Männer unter aktiver Überwachung stehen.
  • Eine längerfristige Nachbeobachtung ist erforderlich.

Studiendesign

  • Studie an 2280 schwarzen und 6446 nicht-hispanischen weißen Männern, bei denen ein risikoarmes Prostatakarzinom diagnostiziert wurde und die mit aktiver Überwachung betreut wurden.
  • Finanzierung: US-amerikanisches Verteidigungsministerium; NIH.

Wesentliche Ergebnisse

  • Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 7,6 Jahre.
  • Schwarze Männer hatten im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Männern eine höhere kumulative 10-Jahres-Inzidenz für:
    • Krankheitsprogression (59,9% vs. 48,3%; P<0,001).
    • Erhalt einer definitiven Behandlung (54,8% vs. 41,4%; P<0,001).
  • Bei schwarzen Männern zeigte sich gegenüber nicht-hispanischen weißen Männern kein signifikanter Unterschied hinsichtlich:
    • Metastasierung (1,5% vs. 1,4%; P=0,49).
    • Prostatakarzinom-spezifischer Mortalität (1,1% vs. 1,0%; P=0,82).
    • Gesamtmortalität (22,4% vs. 23,5%; P=0,09).

Einschränkungen

  • Retrospektives Design.