Prostatakarzinom: aktive Überwachung ist langfristig sicher
- Maggi M & al.
- J Urol
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Langfristig ist eine aktive Überwachung bei Prostatakarzinom-Patienten mit niedrigem Risiko und ausgewählten Patienten mit mittlerem Risiko sicher.
- Gleason-Grad (GG) 2, PSA-Geschwindigkeit sowie Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS)-Score 4-5 waren mit einem signifikanten Risiko für Metastasierung verbunden.
Warum das wichtig ist
- Die Ergebnisse können Ärzte dabei unterstützen, Patienten hinsichtlich aktiver Überwachung auszuwählen und zu beraten.
Studiendesign
- Studie mit 1450 Prostatakarzinom-Patienten (Durchschnittsalter 62 Jahre) mit geringem oder mittlerem Risiko, die mittels aktiver Überwachung behandelt wurden.
- Finanzierung: University of California San Francisco Goldberg-Benioff Program in Cancer Translational Biology.
Wesentliche Ergebnisse
- Das mittlere Follow-up war 77 Monate.
- Die metastasenfreie Überlebensrate nach 7 Jahren war 99%; die durchschnittliche Dauer bis zur Metastasierung betrug 62 Monate.
- 69% der Metastasen entwickelten sich in Lymphknoten.
- Patienten mit GG2 hatten eine geringere metastasenfreie Überlebensrate als jene mit einer GG1-Erkrankung (p<0,01).
- Unabhängige Vorhersagefaktoren (HRs; 95% KI) für Metastasen waren:
- GG2: 19,8 (4,9-79,3).
- PSA-Geschwindigkeit: 1,4 (1,1-1,7).
- PI-RADS-Score 4-5: 8,5 (2,2-33,1).
- Nach 7 Jahren:
- Hatten 60% der Patienten ein Biopsie-Upgrade.
- War das OS 97%.
- War das Prostatakarzinom-spezifische Überleben >99%.
Einschränkungen
- Retrospektiv.
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