Pränatales Vitamin D ist nicht mit geringerem Asthmarisiko im Kindesalter assoziiert

  • Litonjua AA & al.
  • N Engl J Med
  • 06.02.2020

  • von Miriam Davis, PhD
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Eine pränatale Vitamin-D-Ergänzung (4.400 vs. 400 IE pro Tag) ist bei Kindern im Alter von 6 Jahren nicht mit einem verringerten Risiko für Asthma und rezidivierendes Giemen verbunden.
  • Die Ergebnisse stehen im Gegensatz zu Ergebnissen, die auf einen Nutzen im Alter von 3 Jahren hindeuten.

Warum das wichtig ist

  • Die Ergebnisse sprechen gegen eine pränatale Vitamin-D-Ergänzung zur Vorbeugung von Asthma bei dem Kind.

Studiendesign

  • Randomisierte, kontrollierte Studie mit 881 Frauen, die in die VDAART-Studie aufgenommen wurden und entweder 4.400 IE pro Tag (die Vitamin-D-Gruppe) oder 400 IE pro Tag (die Kontrollgruppe) erhielten.
  • Die primären Ergebnisse waren Asthma oder rezidivierendes Giemen bei Kindern.
  • Finanzierung: NIH.

Wesentliche Ergebnisse

  • Die Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich des Prozentsatzes an Kindern im Alter von 6 Jahren mit Asthma oder rezidiviertem Giemen (Intervall-zensierte Kontrolle vs. Vitamin D-Gruppe: HR: 1,12; p = 0,25).
  • Sie unterschieden sich auch nicht in den folgenden sekundären Ergebnissen:
    • Aktives Asthma.
    • Rezidivierendes Giemen ohne Asthmadiagnose.
    • Spät einsetzendes Giemen.
    • Ekzeme mit typischem Ausschlag.
    • Allergische Rhinitis.
    • Infektion der unteren Atemwege.
    • Log-IgE-Spiegel insgesamt.
    • Jegliche allergische Sensibilisierung.
    • Anteil von 13 spezifischen IgE-Tests mit positiven Ergebnissen.
  • Vitamin D wurde mit einem minimalen Nutzen für den mittels Impulsoszillometrie gemessenen Atemwegswiderstand in Verbindung gebracht, zeigte jedoch keinen Nutzen bei den Spirometriewerten.

Einschränkungen

  • Keine postnatale Supplementierung.