Prädiktoren für anhaltende Opioidanwendung nach Herzoperation identifiziert

Erkenntnis

Mehr als 5 % der Patienten, die vor einer Herzoperation keine Opioide anwendeten, wendeten diese Medikamente postoperativ für mindestens 3 Monate an.
Bestimmte demografische und klinische Faktoren erhöhten das Risiko.

Warum das wichtig ist

Wesentliche Ergebnisse

Bei Opioid-naiven Patienten:
- gepoolte Inzidenz von anhaltender postoperativer Opioidanwendung: 5,7 % (95 %-KI: 4,2–7,2 %)
- signifikante, robuste Risikofaktoren (OR; 95 %-KI):
  - weibliches Geschlecht (1,18; 1,09–1,29)
  - Rauchen (1,34; 1,06–1,69)
  - Alkoholkonsum (1,43; 1,17–1,76)
  - kongestive Herzinsuffizienz (1,17; 1,08–1,27)
  - Diabetes (1,21; 1,07–1,37)
  - chronische Lungenerkrankung (1,42; 1,16–1,75)
  - chronische Nierenkrankheit (1,35; 1,08–1,68)
  - längerer Krankenhausaufenthalt, pro Tag (1,03; 1,02–1,04)
Bei Opioid-exponierten Patienten:
- Inzidenz anhaltender postoperativer Opioidanwendung (nur 2 Studien): 21,7 % und 41,9 %
- Eine präoperative Opioidanwendung war neben anderen Faktoren ein starker Risikofaktor für eine anhaltende postoperative Opioidanwendung (2 Studien, unbereinigte OR: 8,49 und 20,49).

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Metaanalyse von 10 Studien mit 112.298 Opioid-naiven oder Opioid-exponierten Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen.
Wichtigstes Ergebnis: anhaltende postoperative Opioidanwendung (jegliches Muster einer Opioidanwendung mindestens 3 Monate nach der Operation)
Finanzierung: Nicht offengelegt

Einschränkungen

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