Postoperative Opioidexposition stellt ein Haushaltsrisiko dar
- Agniel D & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Familienmitglieder von Patienten, die postoperative Folgeverordnungen für Opioide erhalten, wiesen ein erhöhtes Risiko für Opioidmissbrauch und chronischen Opioidkonsum auf.
Warum das wichtig ist
- Die Ergebnisse können dazu beitragen, präventive Maßnahmen zu ergreifen.
Wesentliche Ergebnisse
- Postoperative Erst- und Folgeverordnungen von Opioiden bei Patienten:
- 36,0 % keine Verordnungen
- 47,1 % nur Erstverordnung
- 16,9 % mindestens 1 Folgeverordnung
- Ergebnisse für Familienmitglieder:
- Bei 0,5 % lagen Ereignisse mit Opioidmissbrauch vor.
- Bei 0,9 % lagen Ereignisse mit chronischem Opioidkonsum vor.
- Bereinigte Risiken für Familienmitglieder innerhalb von 12 Monaten nach der Operation des Patienten aufgrund von Opioid-Folgeverordnungen für den Patienten:
- Opioidmissbrauch (aHR; 95 %-KI):
- Erhöht mit Folgeverordnungen im Vergleich zu keiner Folgeverordnung (1,33; 1,23–1,44)
- Anstieg mit Anzahl der Folgeverordnungen (1,19; 1,15–1,24)
- Sehr hoch, sobald der Patient chronischer Anwender wurde (2,52; 1,68–3,80).
- Chronischer Opioidkonsum (aHR; 95 %-KI):
- Erhöht mit jeglicher Anzahl Folgeverordnungen vs. keiner Folgeverordnung (1,75; 1,65–1,85)
- Anstieg mit Anzahl der Folgeverordnungen (1,22; 1,19–1,25)
- Sehr hoch, sobald der Patient chronischer Anwender wurde (3,65; 2,66–5,01).
- Opioidmissbrauch (aHR; 95 %-KI):
Studiendesign
- US-amerikanische, retrospektive Kohortenstudie mit 843.531 Patientenpaaren im Alter von 0–94 Jahren, die sich einer Operation unterzogen, und mit im selben Haushalt lebenden Familienmitgliedern im Alter von 15–64 Jahren (2008-2016).
- Wichtigste Ergebnisse: Risiken von Familienmitgliedern bezüglich Opioidmissbrauch und chronischem Opioidkonsum
- Finanzierung: Harvard Medical School Department of Biomedical Informatics, andere Sponsoren.
Einschränkungen
- Verwendung administrativer Versicherungsdaten
- Unbekannte Verallgemeinerbarkeit auf nicht versicherte Personen und andere Altersgruppen
- Einschränkungen bei Opioid-Verordnungen unterschieden sich je nach Umgebung.
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