Post-Pankreatitis-Diabetes liegt bei etwa 1,5 % der mit Typ 2 Diagnostizierten vor

Erkenntnis

In der alltäglichen klinischen Versorgung beträgt der Anteil an Patienten mit einem auf eine Pankreatitis folgenden Diabetes mellitus (PPDM) unter den Patienten mit kürzlich klinisch diagnostiziertem Typ-2-Diabetes (T2D) ~ 1,5 %.
Eine Adipositas liegt bei PPDM weniger häufig vor als bei T2D.
Inkretin-basierte Therapien stellen möglicherweise ein Risiko für PPDM-Patienten dar.

Warum das wichtig ist

Im Vergleich zu T2D erfordert ein PPDM möglicherweise besondere Aufmerksamkeit und eine besondere Versorgung, da ein erhöhtes Risiko für Komplikationen und Übersterblichkeit besteht.

Studiendesign

In der Kohorte des „Danish Centre for Strategic Research in T2D“ wurden mittels Verknüpfung der Registereinträge Patienten mit vorausgegangenen Pankreatitis-Diagnosen identifiziert.
Finanzierung: Dänische Regierung, Danish Diabetes Association, Novo Nordisk A/S

Wesentliche Ergebnisse

Von 5.564 Patienten mit kürzlich klinisch diagnostiziertem T2D wurden 1,4 % (78) als „mit PPDM“ klassifiziert, darunter 44 mit vorausgegangener akuter Pankreatitis (PPDM-A) und 34 mit chronischer Pankreatitis (PPDM-C).
Im Vergleich zu den 5.486 T2D-Patienten wiesen PPDM-Patienten nach bereinigten Prävalenzraten (95 %-KI) Folgendes auf:
- Höhere Wahrscheinlichkeit eines normalen Körpergewichts oder Untergewichts (BMI ≤ 25,0 kg/m²):
  - 2,3 (1,6–3,2)
- Schlechtere glykämische Kontrolle (HbA1c ≥ 8,0 %):
  - 1,4 (0,8–2,4)
- Höhere Insulinsensitivität (Homöostasemodellbewertung [HOMA]2S > 63):
  - 2,0 (1,2–3,2)
    - Hauptsächliches Auftreten bei Patienten mit PPDM-C (2,6; 1,4–4,9), keine Unterschiede hinsichtlich PPDM-A.
Höhere Wahrscheinlichkeit der Verschreibung von:
- Insulinen: 4,1 (2,7–6,2)
- Sulfonylharnstoffen: 2,0 (1,0–3,9)
  - Jedoch geringere Wahrscheinlichkeit für Verschreibung von Biguaniden: 0,9 (0,7–1,0)

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