Patienten mit hämatologischer/onkologischer Erkrankung und schwerem COVID-19 können von einer Plasmatherapie profitieren

Erkenntnis

Patienten mit schwerem COVID-19, die eine hämatologische Grunderkrankung oder einen soliden Tumor haben, können nach einer Behandlung mit Plasma von Rekonvaleszenten/Geimpften signifikant bessere Ergebnisse erzielen.

Warum das wichtig ist

Obwohl es keine Belege für die Bedeutung von Rekonvaleszentenplasma bei Patienten mit COVID-19 gibt, deuten einige Daten darauf hin, dass bestimmte Patienten, die kein starke Immunantwort auf eine SARS-CoV-2-Infektion entwickeln können, möglicherweise von der Therapie profitieren.

Studiendesign

In einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie wurden 134 Patienten mit laborbestätigter COVID-19-Infektion und einer Sauerstoffsättigung von ≤94% randomisiert entweder Plasma von SARS-CoV-2-Rekonvaleszenten/Geimpften (n=68) oder der Standardbehandlung (SOC; n=66) zugewiesen.
Finanzierung: Bundesministerium für Bildung und Forschung, Deutschland.

Wesentliche Ergebnisse

Insgesamt war die Dauer bis zur Besserung in der Plasma- gegenüber der SOC-Gruppe kürzer (Median 12,5 vs. 18 Tage), aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant (p=0,29).
In einer Untergruppe von 56 Patienten mit einer hämatologischen Erkrankung/solidem Tumor war die Dauer bis zur Besserung in der Plasma- gegenüber der SOC-Gruppe jedoch signifikant kürzer (13 vs. 31 Tage; HR 2,5; p=0,003).
Die Plasmatherapie führte in der gesamten Studienpopulation zu keiner Verbesserung des OS.
Die Patienten in der Untergruppe mit hämatologischer Erkrankung bzw. solidem Tumor, die Plasma erhielten, erreichten jedoch ein signifikant besseres OS (HR 0,28; p=0,042).

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