Parkinson: Gewichtsreduktion mit raschem kognitiven Verfall verbunden

Studiendesign

• Internationale prospektive Kohortenstudie mit 358 Patienten mit früher, unbehandelter idiopathischer Parkinson-Krankheit (Parkinson’s Progression Markers Initiative)
• Hauptergebnis: Veränderung der globalen Kognition, beurteilt mittels Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
• Finanzierung: Hallym University Research Fund

Wesentliche Ergebnisse

• Im ersten Jahr verloren 27,4 % der Patienten mehr als 3 % ihres Gewichts, 56,1 % hielten ihr Gewicht und 16,5 % nahmen mehr als 3 % ihres Gewichts zu.
• Während einer 8-jährigen Nachbeobachtung zeigten Patienten, die Gewicht abnahmen, im Vergleich zu Pendants, die ihr Gewicht beibehielten, eine um 0,19 Punkte schnellere bereinigte Abnahme der MoCA-Scores (p = 0,001).
• Genauer gesagt wiesen die Gruppen mit Gewichtsverlust steilere Abnahmen der Scores im semantischen Wortflüssigkeitstest (-0,37 Punkte; p = 0,012), den MoCA-Scores für phonematische Wortflüssigkeit (-0,18 Punkte; p = 0,005) und den Scores im Buchstaben-Zahlen-Folgen-Test (-0,07 Punkte; p = 0,073) auf.
• Im Vergleich zu Pendants, die ihr Gewicht beibehielten, wiesen Patienten, die Gewicht abnahmen, einen langsameren Verfall der Verarbeitungsgeschwindigkeit und Aufmerksamkeit auf, was durch eine um 0,34 Punkte langsamere Veränderung der Scores des Symbol Digit Modalities Test (p = 0,021) gekennzeichnet war.
• Gewichtsveränderungen waren nicht signifikant mit dem Verlauf anderer nichtmotorischer Ergebnisse wie der Sprachflüssigkeit, Depression, Angst und Schlaf assoziiert.

Einschränkungen

• Die Patienten wurden mit Kleidung gewogen.
• Es gab zu wenige Patienten, um die Veränderungen nach Gewichtskategorie zu beurteilen.
• Die Rate des Verfalls der kognitiven Fähigkeiten war insgesamt langsam.
• Es war nicht bekannt, ob eine Gewichtsreduktion beabsichtigt war oder nicht.