Pankreaskrebs: Kein Nutzen durch intensivierte Verlaufskontrolle nach kurativer Resektion

  • Wu H & al.
  • J Clin Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Eine Überwachung mittels regelmäßiger Bildgebung, Tumor-Biomarker oder beider Maßnahmen zusammen war im Vergleich zu einer Beurteilung der Anamnese und der körperlichen Untersuchung (A&U; symptombasiert) nach einer kurativen operativen Resektion des Pankreaskarzinoms nicht mit einem verbesserten Gesamtüberleben (OS) assoziiert.

Warum das wichtig ist

  • In zwei Leitlinien aus den USA wird eine intensivierte Überwachung empfohlen, während in drei europäischen Leitlinien aufgrund mangelnder Belege für eine Verlängerung der Überlebenschancen davon abgeraten wird.

Studiendesign

  • Retrospektive, monozentrische Analyse von Fällen eines rezidivierenden oder metastasierten Pankreaskarzinoms (n = 181).
  • Die untersuchten Gruppen umfassten nur A&U, A&U plus Bildgebung, A&U plus Biomarker sowie A&U plus Bildgebung und Biomarker.
  • Finanzierung: Taiwanische Regierung.

Wesentliche Ergebnisse

  • Medianes OS (p = 0,670):
    • Nur A&U: 21,4 Monate.
    • A&U/Bildgebung: 13,9 Monate.
    • A&U/Biomarker: 20,5 Monate.
    • A&U/Bildgebung/Biomarker: 16,5 Monate.
  • Medianes rezidivfreies Überleben (p = 0,259):
    • Nur A&U: 11,7 Monate.
    • A&U/Bildgebung: 6,3 Monate.
    • A&U/Biomarker: 9,3 Monate.
    • A&U/Bildgebung/Biomarker: 6,9 Monate.
  • Mittleres OS nach Rezidiv (p = 0,953):
    • Nur A&U: 6,9 Monate.
    • A&U/Bildgebung: 7,5 Monate.
    • A&U/Biomarker: 5,0 Monate.
    • A&U/Bildgebung/Biomarker: 7,8 Monate.
  • Risikofaktoren, die das OS beeinflussen:
    • Allgemeinzustand nach der Eastern Cooperative Oncology Group (0 oder ≥ 1; HR: 0,516; p = 0,020).
    • Ort des Primärtumors (Kopf/Körper oder Schwanz; HR: 0,599; p = 0,049).
    • Tumorgrad (gute/mittelgradige oder schlechte Differenzierung; HR: 0,553; p = 0,032).

Einschränkungen

  • Taiwanische Population.
  • Retrospektiv.

Wu H, Guo JC, Yang SH, Tien YW, Kuo SH. Postoperative Imaging and Tumor Marker Surveillance in Resected Pancreatic Cancer. J Clin Med. 2019;8(8). doi: 10.3390/jcm8081115. PMID: 31357636

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