Ovarialkarzinom: schlechtere Überlebenschancen durch verzögerte adjuvante Chemotherapie

Erkenntnis

Bei Patientinnen mit epithelialem Ovarialkarzinom (EOC) im International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)-Stadium I führt eine Verzögerung der adjuvanten Chemotherapie nach einer Staging-Operation zu schlechterem Gesamtüberleben (OS), insbesondere bei denjenigen mit hochgradig seröser/muzinöser Histologie oder Erkrankungsstadium IC.

Warum das wichtig ist

Es sind Interventionen erforderlich, um die Morbidität des chirurgischen Stagings zu minimieren und die zeitnahe Verabreichung der adjuvanten Chemotherapie zu gewährleisten.

Studiendesign

8549 Patientinnen, bei denen zwischen 2004 und 2015 EOC im FIGO-Stadium I diagnostiziert wurde, erhielten eine Chemotherapie mit verschiedenen Wirkstoffen.
Finanzierung: nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

32,3% der Patientinnen erhielten eine verzögerte adjuvante Chemotherapie.
Das mittlere Follow-up betrug 61,63 Monate.
Das OS war bei Patienten, die eine Verzögerung hatten, signifikant schlechter als bei jenen ohne Verzögerung (5-Jahres-OS-Rate 85,7% vs. 89,7%; P<0,001).
Eine Verzögerung der adjuvanten Chemotherapie stand im Zusammenhang mit niedrigeren 5-Jahres-OS-Raten bei Patienten mit:
- Hochgradig serösen Tumoren (81,9% vs. 88,6% ohne Verzögerung; P<0,001).
- Muzinösen Tumoren (84,1% vs. 88,9% ohne Verzögerung; P=0,017).
Patienten in der Untergruppe mit Erkrankungsstadium IC wiesen bei einer Verzögerung der Chemotherapie ebenfalls ein schlechteres Überleben als ohne Verzögerung auf (82,6% vs. 87,6%; P<0,001).

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