Ovarialkarzinom: Einsatz von perioperativen kardioselektiven β-Blockern ist mit schlechtem Überleben verknüpft

  • Gonzalez R & et al.
  • Gynecol Oncol
  • 25.03.2020

  • von Deepa Koli
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Der Einsatz von β-Blockern um die Zeit einer zytoreduktiven Operation ist bei Patienten mit einem fortgeschrittenen Ovarialkarzinom mit schlechterem OS verbunden.
  • 90% der mit β-Blockern behandelten Patienten erhielten einen kardioselektiven β-Blocker.

Warum das wichtig ist

  • Die meisten Patienten erhielten kardioselektive β-Blocker in der aktuellen Studie, und jeglicher Überlebensvorteil, der in früheren Untersuchungen erzielt wurde, könnte auf die Wirkungen nicht-kardioselektiver β-Blocker zurückzuführen sein.

Studiendesign

  • 534 Frauen mit einem epithelialen Ovarialkarzinom Stadium IIIC und IV unterzogen sich einer primären oder Intervall-Zytoreduktion.
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • 84,8% der Frauen hatten ein seröses Karzinom.
  • 105 Frauen berichteten den Erhalt eines β-Blockers; von diesen erhielten 90% einen kardioselektiven β-Blocker.
  • Die häufigsten β-Blocker waren Metoprolol (47%) und Atenolol (38%).
  • Das mittlere OS war signifikant niedriger bei Benutzern von β-Blockern vs. Nicht-Benutzern (29 vs. 35 Monate; P=0,007).
  • Das mittlere PFS war in beiden Gruppen vergleichbar (P=0,953).
  • Der Einsatz von β-Blockern war verbunden mit schlechterem OS (angepasste HR 1,57; P=0,006) nach Adjustierung für Alter, Ethnie, Alters-angepassten Charlson Komorbiditätsindex, Stadium, Triage zu neoadjuvanter Chemotherapie, Histologie, Resterkrankungsstatus, und Verwendung von Statin, Metformin und Aspirin.
  • Risikofaktoren für Mortalität (HR) waren:
    • Nicht-weiße Patienten (schwarz/asiatisch/hispanisch/andere) vs. weiße Patienten: 1,85 (P
    • Triage zu neoadjuvanter Chemotherapie/Intervall-Debulking-Operation: 1,74 (P
    • Suboptimales Debulking-Verfahren: 1,76 (P=0,006).

 Einschränkungen

  • Retrospektives Design.