Ovarialkarzinom: Einsatz von NACT hat trotz Fehlen eines eindeutigen OS-Benefits zugenommen

Erkenntnis

Der Einsatz neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) gefolgt von einer zytoreduktiven Intervall-Operation (interval cytoreductive surgery; ICS) hat bei Frauen mit hochgradig serösem Ovarialkarzinom (HGSOC) im Stadium III/IV gegenüber primärer zytoreduktiver Chirurgie (PCS) signifikant zugenommen.
Das OS ist unter NACT und PCS bei älteren Frauen, Erkrankungen im Stadium IV und größerem Krankheitsausmaß vergleichbar.

Warum das wichtig ist

Die Ergebnisse können dazu beitragen, die Vorab-Behandlungsstrategie bei dieser Patientenpopulation zu individualisieren.

Studiendesign

4360 Frauen mit HGSOC Stadium III-IV, die während 2010-2016 PCS oder NACT-ICS erhielten.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Eine Zunahme der Verwendung von NACT um 31,2% wurde während des Studienzeitraums dokumentiert (P_trend<0,001).
Relative Zunahmen der NACT-Verwendung waren signifikant bei:
- Älteren Frauen: 48,4% (P_trend <0,001).
- Erkrankungsstadium IV: 35,2% (P_trend<0,001).
- Erkrankungsstadium III: 25,0% (P_trend=0,014).
OS (HRs) unterschied sich nicht signifikant zwischen der NACT- vs. PCS-Gruppe bei:
- Älteren Frauen: 1,07 (P=0,284).
- Erkrankungsstadium IV: 0,96 (P=0,564).
- Größerem Krankheitsausmaß: 1,06 (P=0,640).
NACT-Verwendung war verbunden (Subdistributions-HRs) mit einem niedrigeren Risiko für Mortalität aufgrund anderer Ursachen vs. PCS bei:
- Älteren Frauen: 0,61 (P=0,025).
- Erkrankungsstadium IV: 0,49 (P=0,021).
NACT war verbunden mit einem niedrigeren OS vs. PCS (HRs) bei:
- Jüngeren Patientinnen: 1,22 (P=0,004).
- Erkrankungsstadium III: 1,26 (P<0,001).
- Fällen mit geringem Krankheitsausmaß: 1,38 (P<0,001).

Einschränkungen

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