OST bei dänischen Drogenkonsumenten mit höherer Wahrscheinlichkeit eines HCV-Tests verknüpft

  • Øvrehus A & al.
  • Addiction
  • 22.10.2018

  • von Yael Waknine
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Der Erhalt einer Opioid-Substitutionstherapie (OST) ist bei Dänen, die aufgrund von Drogenkonsum behandelt werden, der stärkste Prädiktor eines HCV-Screenings.

Warum das wichtig ist

  • Die beobachtete Verzögerung zwischen dem IDU-Beginn und dem ersten HCV-Test legt nahe, dass ein hocheskaliertes Screening außerhalb des OST-Settings notwendig ist.

Studiendesign

  • Registerbasierte Studie mit 5.483 Personen (medianes Alter: 23 Jahre; 25 % Frauen), die zwischen 1996 und 2015 aufgrund von Drogenkonsum behandelt wurden.
  • 50 % berichteten einen IDU oder eine OST; 32 % der Personen mit IDU berichteten, sich Stimulanzien zu injizieren.
  • Finanzierung: Gilead Nordic Fellowship, University Southern Denmark und Region Süddänemark.    

Wesentliche Ergebnisse

  • Die Steigerung der HCV-Tests betrug allgemein 51,9 % und war bei Personen mit hohem Risiko höher als bei Personen mit niedrigem Risiko (76,6 % vs. 31,1; p 
  • Medianer Zeitraum vom ersten IDU bis zum HCV-Test: 6,5 Jahre.
  • Am Ende der Nachbeobachtung waren 21,2 % der verbleibenden Personen positiv auf HCV-RNA.
  • In einer multivariaten Analyse zählt Folgendes zu den Prädiktoren eines HCV-Tests:
    • Erhalt einer OST (OR = 3,7)
    • IDU zu irgendeinem Zeitpunkt (OR = 2,3)
    • Weibliches Geschlecht (OR = 1,7)
    • Verbindung zu Hepatitis-Beratungsstellen (OR = 1,4; p 
  • Zu den Prädiktoren einer HCV-Infektion gehörten IDU (OR = 6,7; p 
  • 69 % der 531 HCV+ Personen befanden sich zum Ende der Nachbeobachtung in Behandlung aufgrund ihres Drogenkonsums.
  • Nach 2010 berichteten lediglich 4,7 % der neuen Teilnehmer Opiate als ihre Droge der Wahl und 17 % berichteten einen IDU.

Einschränkungen

  • Retrospektives Design als Beobachtungsstudie.