Ösophaguskarzinom: Prehabilitations-Übungen können die Tumorschrumpfung verbessern

Erkenntnis

Patienten mit operablem Ösophaguskarzinom, die während der neoadjuvanten Chemotherapie ein strukturiertes Übungsprogramm absolvierten, zeigten eine bessere Tumorschrumpfung als Patienten, die nicht trainierten.

Warum das wichtig ist

Das Prehabilitations-Übungsprogramm fördert wahrscheinlich die immunologische und/oder inflammatorische Modulation und verbessert dadurch die Tumorregression.

Studiendesign

In der prospektiven, nicht-randomisierten Pre-EMPT-Studie wurden Patienten mit operablem Adenokarzinom des unteren Ösophagus oder des gastroösophagealen Übergangs während der präoperativen neoadjuvanten Chemotherapie einem strukturierten Prehabilitations-Übungsprogramm (n=21) oder der besten Standardpraxis (n=19) zugewiesen.
Die Prehabilitations-Übungen umfassten körperliche Aktivitäten mittlerer Intensität mit aerobem und Krafttraining im Umfang von 150 Minuten pro Woche bis zum letzten Tag vor Operation.
Finanzierung: Guy's and St Thomas' Charity, London, und das Centre for Health and Human Performance, London.

Wesentliche Ergebnisse

Ein signifikant größerer Anteil der Patienten in der Übungsgruppe (75%) erreichte gegenüber der Kontrollgruppe (36,8%) eine Tumorregression (p=0,025).
In der Übungsgruppe war die Wahrscheinlichkeit einer Tumorregression signifikant höher als in der Kontrollgruppe (OR 6,57; 95% KI 1,52-28,30).
Bei 42,9% der Patienten in der Übungsgruppe vs. 15,8% der Patienten in der Kontrollgruppe verkleinerten sich die Tumoren (p=0,089).
Der Fettfreie-Masse-Index verbesserte sich bei den Patienten der Übungsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe signifikant (+2,3% vs. -1,9%; p=0,03).
Auch bei den Immunitäts- und Entzündungsmarkern gab es signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen.

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