Opioidtherapiebeginn im Jugendalter mit erhöhtem Risiko für substanzbedingte Morbidität verknüpft

Erkenntnis

Der Beginn einer Anwendung verschreibungspflichtiger Opioide im Jugendalter oder jungen Erwachsenenalter ist mit einem um 30 %–40 % höheren Risiko für substanzbedingte Morbiditäten assoziiert.

Warum das wichtig ist

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko für substanzbedingte Morbiditäten durch Beginn einer Opioidanwendung möglicherweise geringer ist als zuvor berichtet.

Studiendesign

Kohortenstudie mit Daten aus dem schwedischen Einwohnerregister von 2007 bis 2013 mit 1.541.862 Personen, die bis zum 1. Januar 2013 im Alter von 13–29 Jahren waren und vorher noch keine Opioidverschreibung erhalten hatten.
Mediane Nachbeobachtung: 3 Jahre.
Finanzierung: NIH und andere Sponsoren.

Wesentliche Ergebnisse

12,6 % begannen bis zum Enddatum der Studie eine Opioidtherapie.
Die kumulative Inzidenz einer neuen substanzbezogenen Morbidität war bei Opioid-Anwendern im Vergleich zu Nicht–Anwendern in allen Untergruppen signifikant höher:
- Insgesamt (Opioidanwendung vs. Nichtanwendung):
  - 7,1 % vs. 3,7 %;
  - HR: 1,98 (95 %-KI: 1,91–2,07).
- Aktive Vergleichsbehandlung (Opioidanwendung vs. NSAR-Anwendung):
  - 6,2 % vs. 4,9 %;
  - HR: 1,29 (95 %-KI: 1,23–1,35).
- Bei Verwendung eines Zwillingsgeschwisters als Kontrolle (Opioidanwendung vs. Nichtanwendung):
  - 5,9 % vs. 4,2 %;
  - HR: 1,43 (95 %-KI: 1,02–2,01).
- Zahnmedizinische Therapieeinleitung:
  - HR: 1,84 (95 %-KI: 1,55–2,17).
Die Zusammenhänge blieben nach Bereinigung um Überdosierungsergebnisse, strafrechtliche Ergebnisse, Buprenorphin- oder Methadon-Anwendung, Alter und Anwendung schwächerer Opioide bestehen.

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