Opioidkonsumstörung: Überdosisrisiko sinkt mit zunehmender Behandlungsdauer

Erkenntnis

Je länger Patienten mit Opioidkonsumstörung (OUD) aufgrund dieser Störung Medikamente bekamen, desto geringer war ihr Risiko für eine opioidbedingte Überdosierung, die eine medizinische Behandlung erforderte.

Warum das wichtig ist

Interventionen zur Förderung der Adhärenz können helfen, Überdosierungen zu vermeiden.
Den Fokus auf zeitlich begrenzte Programme und eine endliche Behandlungsdauer zu legen ist möglicherweise unangebracht.

Wesentliche Ergebnisse

Innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtung:
- setzten 67 % der Kohorte die Medikation vor einer Überdosierung oder einem zensierenden Ereignis ab.
- kam es bei 5,1 % der Kohorte zu einer Opioidüberdosierung.
In einer Landmarkanalyse des Überlebens sank das Risiko für eine Überdosierung bei Fortsetzen vs. Absetzen der Medikation nach:
- 60 Tagen (HR: 0,39; 95 %-KI: 0,36–0,42; p < 0,0001),
- 120 Tagen (HR: 0,34; 95 %-KI: 0,31–0,37; p < 0,0001),
- 180 Tagen (HR: 0,31; 95 %-KI: 0,29–0,34; p < 0,0001),
- 240 Tagen (HR: 0,29; 95 %-KI: 0,26–0,31; p < 0,0001) und
- 300 Tagen (HR: 0,28; 95 %-KI: 0,24–0,32; p < 0,0001).
Jede weiteren 60 Tage unter Medikation waren mit einem um 10 % niedrigeren Risiko für eine Überdosierung assoziiert (HR: 0,90; 95 %-KI: 0,88–0,92; p < 0,0001).

Studiendesign

US-amerikanische retrospektive Kohortenstudie mit 293.180 Medicaid-Begünstigten im Alter von 18–64 Jahren mit OUD und einer ersten Inanspruchnahme einer OUD-Medikation (Methadon, Buprenorphin oder Naltrexon) zwischen 2016 und 2017.
Wichtigstes Ergebnis: medizinisch behandelte opioidbedingte Überdosierung
Finanzierung: National Institute on Drug Abuse

Einschränkungen

Mögliche nicht berücksichtigte Störfaktoren
Unbekannte Verallgemeinerbarkeit auf andere Populationen/Settings und auf in der näheren Vergangenheit liegende Jahre.
Verlass auf Versicherungsdaten hinsichtlich Dauer der Medikation
Leichtere Überdosierungen wurden nicht erfasst.

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel