Opioid-Verbrauch von Krebspatienten nach Legalisierung medizinischer Marihuana-Therapie gesunken

Studiendesign

• US-Querschnittskohortenstudie mit Erwachsenen im Alter von 18–64 Jahren, die in den 6 Monaten nach der Neudiagnose eine Krebsbehandlung (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie) erhielten: 38.189 mit Brustkrebs, 12.816 mit Kolorektalkarzinom und 7.190 mit Lungenkrebs
• Die Patienten lebten in den 34 Staaten, in denen medizinisches Marihuana während des Studienzeitraums (2012–2017) legalisiert wurde.
• Wichtigste Ergebnisse: Bestimmung der Opioidanwendung, Kontrolle auf Veränderungen bei den Verordnungsrichtlinien
• Finanzierung: Arnold Ventures, NIH

Wesentliche Ergebnisse

• An 12,4 %, 13,7 % und 19,4 % der Patienten mit Brustkrebs, Kolorektalkarzinom und Lungenkrebs wurden kürzlich (im Jahr vor der Diagnose) Opioide ausgehändigt.
• Nach der Legalisierung von medizinischem Marihuana zeigten sich während des 6-monatigen Krebsbehandlungszeitraums Senkungen der Prozentsätze der Patienten, an die für ≥ 1 Tag Opioide abgegeben wurden:
  • Von 90,1 % auf 84,4 % (p = 0,001) bei Brustkrebspatienten mit vorausgegangener Opioidanwendung
  • Von 89,4 % auf 84,4 % (p = 0,03) bei Patienten mit Kolorektalkarzinom mit vorausgegangener Opioidanwendung
  • Von 33,8 % auf 27,2 % (p = 0,02) bei Patienten mit Lungenkrebs mit vorausgegangener Opioidanwendung
• Ebenfalls bei Lungenkrebspatienten mit vorausgegangener Opioidanwendung:
  • Sank der Prozentsatz der Patienten mit ≥ 1 schmerzbedingtem Notaufnahme-Besuch oder Krankenhausaufenthalt von 19,3 % auf 13,0 % (p = 0,03).
  • Sank der Prozentsatz der für ≥ 1 Tag abgegebenen langwirksamen Opioide von 31,5 % auf 22,1 % (p = 0,03).

Einschränkungen

• Die Studie stützte sich auf Daten aus Versicherungsfällen.
• Die medizinische Anwendung von Marihuana wurde nicht untersucht.
• Die Ergebnisse sind möglicherweise nicht auf ältere Krebspatienten verallgemeinerbar.