Omikron- vs. Delta-Infektionen bei US-amerikanischen Kindern unter 5 Jahren: höhere Inzidenz, leichtere Verläufe

  • Wang L & al.
  • JAMA Pediatr

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Die Inzidenzraten von SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern im Alter von < 5 Jahren während der Phase mit Omikron-Prädominanz sind etwa 6–8-mal höher als während der Phase mit Delta-Prädominanz, die Verläufe sind jedoch weniger schwerwiegend.
  • In beiden Untersuchungsphasen traten nur 10 Todesfälle auf.

Warum das wichtig ist

  • Eltern und Ärzte können gemeinsam beruhigt aufatmen.

Studiendesign

  • Retrospektive Kohortenstudie mit ungeimpften Kindern im Alter von < 5 Jahren (n = 651.640) unter Verwendung der „TriNetX Analytics Platform“, was 28 % der US-Bevölkerung repräsentiert
  • Vergleich der monatlichen Inzidenzraten und Ergebnisse über 2 Zeiträume hinweg: bevor Omikron zur prädominanten Variante wurde (Delta-Kohorte: 1. September–15. November 2021; n = 66.692 infizierte Kinder) vs. danach (Omikron-Kohorte: 26. Dezember 2021–25. Januar 2022; n = 22.772 infizierte Kinder)
  • Auf die Ergebnisse wurde eine Propensity-Score-Matching angewendet.
  • Finanzierung: NIH

Wesentliche Ergebnisse

  • Die monatlichen Inzidenzraten stiegen während der Omikron-Phase stärker an (von 2,4 auf 5,6 Fälle pro 1.000 Personen pro Tag im Dezember) als während der Delta-Phase (von 1,0 auf 1,5 Fälle pro 1.000 Personen pro Tag im September–November).
  • Die untersuchten Ergebnisse traten in der Omikron-Kohorte nach dem Propensity-Score-Matching seltener auf als in der Delta-Kohorte:
    • Besuche in der Notaufnahme: 16%ige Reduktion (HR: 0,84; 95 %-KI: 0,80–0,87)
    • Krankenhausaufenthalte: 34%ige Reduktion (HR: 0,66; 95 %-KI: 0,58–0,74)
    • Verlegungen auf die Intensivstation: 65%ige Reduktion (HR: 0,35; 95 %-KI: 0,25–0,51)
    • Mechanische Beatmung: 85%ige Reduktion (HR: 0,15; 95 %-KI: 0,07–0,33)

Einschränkungen

  • Ökologische Studie mit retrospektivem beobachtenden Design
  • Auf Krankenakten basierende Studie