Nutzen von Statinen überwiegt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis das Diabetesrisiko

Erkenntnis

Statine verringern bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) kardiovaskuläre Erkrankungen (KVE) sowie die Gesamtmortalität, was den mäßigen Anstieg des Auftretens von Typ-2-Diabetes (T2D) überwiegt.
RA-Patienten, die Statine erhalten, sollten auf T2D überwacht werden.

Warum das wichtig ist

Statine werden bei RA-Patienten zu wenig eingesetzt.
Das Verhältnis zwischen dem Nutzen bezüglich KVE/Mortalität und dem T2D-Risiko ist bei RA unbekannt.

Studiendesign

Die Daten des „UK Clinical Practice Research Datalink“ umfassten mittels Propensity-Score-Matching abgeglichene Studienpopulationen mit 1.768 Statin-Neuanwendern vs. 3.528 Nichtanwendern mit KVE/Gesamtmortalitäts-Ergebnissen und 3.608 vs. 7.208 mit T2D-Ergebnissen.
Finanzierung: Bristol-Myers Squibb

Wesentliche Ergebnisse

Die Ereignisse pro 100 Personenjahre betrugen bei Statin-Neuanwender vs. Nichtanwender 3,0 vs. 2,7 für KVE (aHR: 0,68; 95 %-KI: 0,51–0,90) und 2,8 vs. 4,1 für die Gesamtmortalität (aHR: 0,46; 95 %-KI: 0,35–0,60).
T2D trat bei 3,0 vs. 2,0/100 Personenjahren neu auf (aHR: 1,33; 95 %-KI: 1,09–1,63).
Anzahl der in 1 Jahr notwendigen Behandlungen, um eine KVE und jegliche Mortalität zu verhindern: 102 bzw. 42
Anzahl der notwendigen Behandlungen, um einen neuen T2D-Fall zu verursachen: 127
Unter den individuellen KVE-Ergebnissen war die Neuanwendung von Statinen mit einer signifikanten Verringerung KVE-bedingter Todesfälle assoziiert, jedoch nicht mit signifikanten Verringerungen der Risiken für Myokardinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz im Krankenhaus.

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