NSCLC: Verlust von Fettgewebe ohne Kachexie kann Ansprechen auf Immuntherapie begünstigen

Erkenntnis

Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) und Fettgewebsverlust, aber ohne Kachexie, sprechen möglicherweise besser auf eine Immuntherapie an, so das Ergebnis einer monozentrischen Kohortenstudie.

Warum das wichtig ist

Die Ergebnisse müssen noch bestätigt werden, deuten aber darauf hin, dass eine Gewichtsabnahme zum Zeitpunkt der Immuntherapie zu besseren Ergebnissen führen kann.

Studiendesign

Monozentrische retrospektive Kohortenstudie zu 40 Patienten mit Kachexie und 34 Patienten ohne Kachexie mit fortgeschrittenem NSCLC, die mit Programmed Cell Death-1-/Programmed Cell Death-Ligand 1-Inhibitoren (Pembrolizumab, Nivolumab oder Atezolizumab) behandelt wurden.
Kachexie war definiert durch einen ungewollten Gewichtsverlust in den letzten 6 Monaten von ≥5% oder ≥2% bei Patienten mit einem BMI von <20 kg/m².
Kachektische und nicht-kachektische Patienten wurden in 2 Gruppen eingeteilt: Verlust von Fettgewebe vom Ausgangswert bis zur Verabreichung der Immuntherapie oder Erhalt des Fettgewebes während dieses Zeitraums.
Primäre Endpunkte: objektive Ansprechrate (ORR) und PFS.
Finanzierung: Japan Agency for Medical Research and Development.

Wesentliche Ergebnisse

Kachektische Patienten mit Fettgewebsverlust (vs. Erhalt) wiesen keine Unterschiede bei ORR und PFS auf.
Nicht-kachektische Patienten mit Fettgewebsverlust (vs. Erhalt) hatten eine höhere ORR (64,7% vs. 23,5%; p<0,05) und ein längeres PFS (18,5 Monate vs. 2,86 Monate; p=0,037) als Reaktion auf die Immuntherapie.

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