NSCLC: Lidocain-Creme senkt Schmerzen während Entfernung einer Thoraxdrainage

  • Watanabe SN & al.
  • Reg Anesth Pain Med
  • 20.11.2019

  • von Kelli Whitlock Burton
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Die Anwendung einer Lidocain-Salbe zusätzlich zu einer epiduralen Anästhesie reduzierte im Vergleich zu Placebo signifikant die Schmerzen der Patienten während der Entfernung einer Thoraxdrainage nach einer thorakoskopischen Operation mit Video-Unterstützung (VATS) bei Lungenkrebs.

Warum das wichtig ist

  • Die Lidocain-Injektion ist die am häufigsten eingesetzte Anästhesie bei der postoperativen Entfernung der Thoraxdrainage. Die Injektion selbst kann jedoch bei einigen Patienten schmerzhaft und unwirksam sein.

Studiendesign

  • Doppelblinde, randomisierte Studie.
  • 40 Patienten mit NSCLC, die sich einer VATS unterzogen hatten, erhielten kurz vor Entfernung der Thoraxdrainage eine epiduralen Anästhesie in Kombination mit einer Lidocain-Creme (n = 20) oder einem Placebo (n = 20).
  • Die Schmerzen wurden mit einer visuellen Analogskala (VAS) und dem PainVision-System gemessen.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • Patienten, die eine Lidocain-Creme erhielten, berichteten signifikant weniger Schmerzen als die der Placebogruppe (mediane VAS: 2 vs. 5; p = 0,0002 und medianer PainVision-Score: 41,2 vs. 296,7; p = 
  • Bei Männern waren die medianen VAS-Scores mit Placebo signifikant höher als mit Lidocain (5 vs. 2; p = 0,0020), ebenso wie die medianen PainVision-Scores (285 vs. 44,5; p = 0,0001).
  • Bei Frauen waren die medianen PainVision-Scores mit Placebo signifikant höher als mit Lidocain (379,9 vs. 37,25; p = 0,0161), die mittleren VAS-Scores unterschieden sich jedoch zwischen den Gruppen nicht signifikant.

Einschränkungen

  • Kleine, monozentrische Studie.
  • Keine Daten zum Unterschied der Schmerzabnahme zwischen Lidocain-Creme und Injektion.