NSCLC im Stadium III/N2: Radiochemotherapie ist alleiniger Chemotherapie in monozentrischer Kohorte überlegen

Erkenntnis

Eine monozentrische retrospektive Kohortenstudie zeigt, dass eine neoadjuvante Radiochemotherapie (CRT) bei Patienten mit NSCLC im Stadium III mit 2 positiven Lymphknoten (N2) mit einem besseren DFS und OS verbunden ist als eine alleinige Chemotherapie (CT).

Warum das wichtig ist

NSCLC im Stadium III/N2 hat eine schlechte Prognose.
Es besteht kein Konsens darüber, welche Behandlung für diese Patientengruppe besser ist: die neoadjuvante CRT oder die alleinige CT.
Die hier berichteten Ergebnisse deuten darauf hin, dass die neoadjuvante CRT die beste Wahl ist, jedoch ist eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Studiendesign

Monozentrische retrospektive Kohortenstudie an 84 Patienten mit NSCLC im Stadium III/N2 (2002-2014), die sich an der Medizinischen Universität Wien einer Operation mit kurativer Absicht unterzogen.
Primäre Endpunkte: DFS und OS.
Finanzierung: keine.

Wesentliche Ergebnisse

Mittlere Nachbeobachtungszeit: 33 Monate.
Kein Unterschied in der 90-Tage-Gesamtmortalität und -morbidität zwischen den beiden Therapien:
- CRT: 0% bzw. 21%.
- CT: 0,04% bzw. 18%.
Beim "Nearest Neighbour Propensity Score" (PS)-Matching lag das vollständige pathologische Ansprechen zum Zeitpunkt der Operation bei 25% nach CRT gegenüber 0% nach CT.
Die neoadjuvante CRT war nach dem PS-Matching mit einer besseren 5-Jahres-Überlebensrate verbunden als die CT:
- DFS: 45% bzw. 16% (HR 0,43; p=0,04).
- OS: 75% bzw. 21% (HR 0,37; p=0,001).
Die neoadjuvante CRT war mit einem besseren pathologischen mediastinalen Downstaging verbunden als die CT (p=0,007).

Einschränkungen

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel