NSCLC: bessere Lebensqualität mit Immuncheckpoint-Inhibitoren

Warum das wichtig ist

• Die Ergebnisse der ersten Metaanalyse dieser Art legen nahe, dass das verlängerte Überleben durch eine bessere QoL gekennzeichnet ist.

Studiendesign

• Metaanalyse von 10 RCTs nach einer Suche in den Datenbanken PubMed, Embase und Cochrane Library.
• Die primären Endpunkte wurden anhand von 2 gut validierten QoL-Fragebögen ermittelt: dem Quality of Life Questionnaire-Core 30 Items (QLQ-C30) und dem EuroQol Five Dimensions Questionnaire-3L (EQ-5D-3L).
• Finanzierung: Hauptforschungsprogramm der Nanjing Medical Science and Technical Development Foundation.

Wesentliche Ergebnisse

• Bei den ICIs handelte es sich entweder um programmierten Zelltod-1- oder programmierten Zelltod-Ligand 1-Inhibitoren, darunter Pembrolizumab, Nivolumab, Durvalumab und Atezolizumab.
• Das mittlere Follow-up lag bei 22,5 Wochen.
• Die Zeit bis zur ersten Verschlechterung war gemäß QLQ-C30 14% länger unter ICIs als unter Chemotherapie (HR 0,86; P=0,013). Für die körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rollenfunktion und Schmerzen wurden vergleichbare Ergebnisse beobachtet.
• Mittlere Verbesserungen für ICIs im Vergleich zur Chemotherapie bei:
  • QLQ-C30: 3,64; P=0,001.
  • EQ-5D visueller Analogskala: 4,74; P=0,001.
• Kein signifikanter Unterschied zwischen ICIs und Chemotherapie bei:
  • EQ-5D Utility Index: Differenz der mittleren Änderungen 0,03; P=0,094.
• Mittlere Änderungen von Studienbeginn bis Follow-up:
  • ICIs: 2,57; P=0,019.
  • Chemotherapie: -1,31; P=0,284.
• Eine Subgruppenanalyse ergab keine Unterschiede zwischen den Ergebnissen offener und doppelblinder Studien.

Einschränkungen

• Keine Angaben zur Anzahl der Patienten in den 10 RCTs.