NPC: IMRT laut kanadischer Studie mit neurokognitiven und verhaltensbedingten Problemen verknüpft

  • McDowell LJ & al.
  • Radiother Oncol
  • 29.09.2018

  • von Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Eine Querschnittsstudie deutet darauf hin, dass eine intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT) bei Langzeitüberlebenden mit Nasopharyngealkarzinom (NPC) mit substanziellen Raten von neurokognitiven und Verhaltensstörungen assoziiert ist.

Warum das wichtig ist

  • Hier handelt es sich um die größte bekannte Studie zu langfristigen Ergebnissen bei kognitiven und neurologischen Verhaltensstörungen für NPC-Überlebende nach einer IMRT.

Wesentliche Ergebnisse

  • Die Ergebnisse zu neurologisch bedingten Symptomen sowohl nach Patienten- als auch nach Familienangaben waren vor der Krankheit im Normalbereich (Mittlere Scores auf der Skala Frontal Systems Behavior [FrSBe]: 
  • Der Anteil der Patienten, die Angaben im klinisch signifikanten Bereich (≥ 65) gemacht hatten, war nach der Behandlung viel höher als vor der Erkrankung (FrSBe gesamt: 44 % vs. 23 %; Apathie: 48 % vs. 19 %; Enthemmung: 35 % vs. 20 %; exekutive Dysfunktion: 39 % vs. 24 %; p 
  • Die neurologisch bedingten Verhaltenssymptome waren mit einer schlechteren Lebensqualität, mehr Angst und mehr Depressionen assoziiert (p 

Studiendesign

  • 102 Patienten, die eine IMRT erhalten hatten, wurden ≥ 4 Jahre später (median: 7,5 Jahre) zu neurologisch-bedingten Verhaltensstörungen anhand von Bewertungen auf der FrSBe-Skala durch Patient und dessen Familie beurteilt.
  • Finanzierung: Keine.

Einschränkungen

  • Recall-Bias möglich..
  • Querschnittsstudie.