Notfallverhütung: Optionen in der Notaufnahme

Studiendesign

• Erläuternde Überprüfung der folgenden Notfallverhütungsmaßnahmen:
  • Ulipristalacetat
  • Levonorgestrel
  • Orales kontrazeptives Kombinationspräparat („Pille danach“)
  • Kupferhaltige Intrauterinpessare (IUPs)
• Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

• Ulipristalacetat ist ein selektiver Progesteronrezeptormodulator.
  • Es kann bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr verabreicht werden.
  • Es ist bei Frauen mit einem BMI von > 25 kg/m² wirksam.
  • Es verzögert den Menstruationsbeginn um etwa 3 Tage.
  • Patientinnen, die normalerweise orale Kontrazeptiva anwenden, sollten nach der Einnahme von Ulipristal für 1 Menstruationszyklus eine zusätzliche Verhütung anwenden.
• Levonorgestrel ist die am häufigsten angewendete Option in den Vereinigten Staaten.
  • Es ist rezeptfrei erhältlich.
  • Es ist weniger wahrscheinlich, dass es wirksam ist, wenn es > 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr angewendet wird.
• Die rezeptfreie „Pille danach“ erfordert die Einnahme mehrerer Pillen, um zur Notfallverhütung wirksam zu sein.
  • Die erste Dosis wird am besten innerhalb von 72 Stunden verabreicht.
• Kupferspiralen sind zu > 99 % wirksam, wenn sie innerhalb von 120 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden.
  • Sie können bis zu 10 Jahre eingesetzt bleiben und weiterhin als Verhütungsmittel dienen.
  • Sie eignen sich für Patientinnen jeder Größe.
  • Die Patientinnen müssen möglicherweise zum ambulanten Einsetzen überwiesen werden.

Einschränkungen

• Notfallärzte sind möglicherweise nicht für das Einsetzen einer Spirale geschult.