Notfall Hypoglykämie: Nebenniereninsuffizienz überraschend häufig

Hauptergebnisse

• Medianes Alter: 62 Jahre
• 96,0 % der Teilnehmer waren symptomatisch.
• 139 Teilnehmer ohne leicht erklärbare Hypoglykämie unterzogen sich einer Bestimmung des adrenocorticotropen Hormons (ACTH).
  • 32 wiesen eine NNI auf (6,1 % der hypoglykämischen Gruppe).
  • Von diesen hatten 3 eine primäre, 27 eine sekundäre (Hypophyse) und 2 eine tertiäre (hypothalamische) NNI.
• Zu den NNI-Ätiologien gehörten ein isolierter ACTH-Mangel, metastasierender Krebs, die Langzeitanwendung von Steroiden und Infektionen.
• Die NNI machte nach der Antidiabetika-Anwendung und einer Alkoholmissbrauchsstörung die häufigste Ätiologie für eine Hypoglykämie aus.
• Im Vergleich zu Teilnehmenden ohne NNI wiesen diejenigen mit NNI mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Hyponatriämie, Hypotonie und Eosinophilie auf.

Studiendesign

• Querschnittsstudie mit Teilnehmenden mit Hypoglykämie, die in Japan in einer NA vorstellig wurden, 2016–2021 (n = 528)
• Geeignete Erwachsene, deren Hypoglykämie nicht durch Antidiabetika erklärbar war, unterzogen sich einem ACTH-Kurztest.
• Diejenigen mit NNI unterzogen sich einer weiteren Diagnostik, um die Ursache zu differenzieren.
• Ergebnis: NNI-Prävalenz bei Teilnehmenden mit Hypoglykämie aus der NA
• Finanzierung: Kitakyushu Medical Association

Einschränkungen

• Möglicherweise nicht auf andere Populationen verallgemeinerbar