NMIBC: neuartige Gentherapie zeigt anhaltende Response in Phase 3

  • Boorjian SA & al.
  • Lancet Oncol

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Eine einmal monatlich intravesikal verabreichte Dosis von Nadofaragen-Firadenovec ist gut verträglich und zeigt ein gutes Ansprechen bei Patienten mit hochgradigem, nicht-muskelinvasivem Harnblasenkarzinom (NMIBC), die nicht auf eine Bacillus Calmette-Guerin (BCG)-Immuntherapie ansprechen.

Warum das wichtig ist

  • Patienten mit BCG-unempfindlicher, hochgradiger Erkrankung haben nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten.

Studiendesign

  • Open-Label-Studie Phase 3.
  • 151 Patienten mit BCG-unempfindlichem NMIBC erhielten eine einzelne Dosis Nadofaragen-Firadenovec.
  • Patienten erhielten bei Abwesenheit eines hochgradigen Rezidivs eine wiederholte Dosis nach Monat 3, 6 und 9.
  • Finanzierung: FKD Therapies Oy.

Wesentliche Ergebnisse

  • Patienten mit in-situ-Karzinom (n=103):
    • 53,4% hatten innerhalb von 3 Monaten nach der ersten Dosis eine komplette Response.
    • Die mittlere Responsedauer bei diesen Patienten betrug 9,69 Monate.
    • Die Responsedauer war bei 24,3% der Patienten ≥12 Monate.
  • Patienten mit hochgradiger Ta- oder T1-Erkrankung (n=48):
    • Die Rate für Komplettresponse nach 3 Monaten war 72,9%.
    • Das mittlere hochgradige rezidivfreie Überleben war 12,35 Monate (95% KI 6,67-nicht bestimmbar).
    • 43,8% der Patienten waren nach 12 Monaten frei von hochgradiger Rezidivierung.
  • Die Rate unerwünschter Ereignisse Grad 3-4 war 18%; am häufigsten war Miktionsdrang.
  • Es traten keine behandlungsbedingten Todesfälle auf.

Einschränkungen

  • Die Biomarker-Analyse steht noch aus.