NKF 2019—Einsatz von unnötigen und riskanten PPI bei einem Viertel der Patienten mit CKD


  • Richard Robinson
  • Conference Reports
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Erkenntnis

  • Einem Viertel der Patienten mit einer chronischen Nierenkrankheit (CKD) werden Protonenpumpeninhibitoren (PPI) ohne von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassene Indikation verordnet.

Warum das wichtig ist

  • PPI erhöhen das Risiko einer akuten Nierenschädigung, der Entwicklung einer CKD und ihres Fortschreitens zu einer terminalen Nierenerkrankung.
  • Eine Reduktion ihres unnötigen Einsatzes bei Patienten mit einer CKD birgt Potenzial für eine Verbesserung ihrer Gesundheit und für Kostensenkungen.

Studiendesign

  • Retrospektive Überprüfung der Krankenakten in einer ambulanten nephrologischen Klinik des US-Kriegsveteranenministeriums.
  • Aufgenommen wurden Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate von 2.
  • Die Patienten wurden auf Grundlage von Leitlinien der FDA und des American College of Gastroenterology dahingehend charakterisiert, ob eine zugelassene Indikation für den Einsatz von PPI besteht oder nicht.

Wesentliche Ergebnisse

  • Von 91 Patienten mit einer CKD bestand bei 22 eine Indikation für PPI, und bei 13 von ihnen wurde ein PPI eingesetzt.
  • Von den 69 Patienten ohne Indikation wurde bei 24 (35 % oder 26 % der Gesamtpopulation) ein PPI eingesetzt.
  • Es gab keinen Unterschied in der Einsatzdauer für Patienten mit oder ohne Indikation (331 gegenüber 319 Tagen, p = 0,80).

Einschränkungen

  • Monozentrische, retrospektive Studie.