Nichtalkoholische Fettlebererkrankung bei T2D mit schwerer Hypoglykämie verknüpft

Erkenntnis

Personen mit Typ-2-Diabetes (T2D) und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) wiesen nach Bereinigung um mehrere klinische Kovariaten ein um etwa 26 % erhöhtes Risiko für eine schwere Hypoglykämie (SH) auf.
Die Assoziation war bei Frauen und untergewichtigen Personen stärker.

Warum das wichtig ist

SH, die zur Behandlung externe Unterstützung erfordert, ist mit mehreren Morbiditäten assoziiert, einschließlich Stürzen, Verkehrsunfällen, Demenz, kardiovaskulären Ereignissen und Mortalität.

Studiendesign

Populationsbasierte retrospektive Kohortenstudie mit den Daten von 1.946.581 Erwachsenen mit T2D aus einer landesweiten koreanischen Krankenversicherungsdatenbank
NAFLD ist definiert durch einen Fettleberindex (FLI) von ≥ 60 und keine NAFLD ist definiert durch einen FLI von < 30.
Finanzierung: National Research Foundation of Korea

Wesentliche Ergebnisse

Während median 5,2 Jahren trat bei 45.135 (2,3 %) ≥ 1 SH-Episode auf.
Unbereinigt stieg das SH-Risiko mit zunehmender FLI-Dezile allmählich an.
Nach einer Bereinigung um mehrere Variablen, einschließlich des BMIs, stieg das SH-Risiko ab dem 5. Dezil allmählich (aHR: 0,86; 95 %-KI: 0,83–0,90), jedoch dann vom 9. Dezil (aHR: 1,02; 95 %-KI: 0,96–1,08) zum 10. Dezil stark an (aHR: 1,29; 95 %-KI: 1,22–1,37).
Im Vergleich zu Personen ohne NAFLD betrug die aHR für Personen mit NAFLD 1,26 (95 %-KI: 1,22–1,30).
Nach Geschlecht betrugen die aHRs 1,29 (95 %-KI: 1,23–1,36) für Frauen vs. 1,17 (1,12–1,23) für Männer.

Einschränkungen

Leberbiopsie/Bildgebung nicht verfügbar
Hypoglykämie-Ereignisse außerhalb des Krankenhauses/der Notaufnahme nicht erfasst
Potenzielle Fehler bei der Versicherungsdatencodierung
Kollektiv bestand ausschließlich aus Koreanern

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