Nichtalkoholische Fettlebererkrankung: Bariatrische Operation vs. keine Operation
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Bei Patienten mit schwerer Adipositas und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine bariatrische Operation im Vergleich zu keiner Operation mit weniger kardiovaskulären Erkrankungen (KVEs) assoziiert.
Warum das wichtig ist
- Eine NAFLD betrifft fast 1 von 3 Erwachsenen in den USA, und es fehlen medikamentöse Behandlungen.
- Die Erkrankung geht häufig mit einem erhöhten BMI, metabolischem Syndrom und einer KVE einher.
Studiendesign
- Populationsbasierte, retrospektive Kohortenstudie (n = 86.964)
- Bei Erwachsenen mit NAFLD, einem BMI von ≥ 40 kg/m2 und ohne KVE-Vorgeschichte verglichen die Autoren die Ergebnisse einer bariatrischen Operation vs. einer nicht-chirurgischen Versorgung.
- Wichtigstes Ergebnis: kardiovaskuläre Ereignisse
- Primärer zusammengesetzter Endpunkt: Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz oder ischämischer Schlaganfall
- Sekundärer zusammengesetzter Endpunkt: sekundäre ischämische Herzereignisse, transitorische ischämische Attacke, sekundäre zerebrovaskuläre Ereignisse, Arterienembolie und -thrombose oder Atherosklerose
- Finanzierung: Robert Wood Johnson Medical School, The Ohio State University Comprehensive Cancer Center und Finanzierung der Autoren
Wesentliche Ergebnisse
- 34,8 % unterzogen sich einer bariatrischen Operation jeglicher Art.
- Die mittlere Nachbeobachtung betrug 21,1 Monate.
- Mit bariatrischer Operation bestand ein um 49 % geringeres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.
- Die Ereignisrate des primären Ergebnisses sank in der Gruppe, die sich einer Operation unterzogen hatte, um 47 % und die des sekundären Ergebnisses um 50 %.
- Sensitivitätsanalysen ergaben ähnliche Ergebnisse.
Einschränkungen
- Potentielle, nicht berücksichtigte Störfaktoren
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