Nicht-virale sexuell übertragbare Infektionen können HIV-Ansteckungsrisiko um das 3-Fache erhöhen

  • Barker EK & al.
  • Sex Transm Dis

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Erkenntnis

  • Heterosexuelle Hochrisikopatienten mit bestätigten, nicht-viralen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) tragen ein bis zu 3-mal höheres Risiko für eine Ansteckung durch das HI-Virus.

Warum das wichtig ist

  • Es ist zu erwägen, Patienten, die positiv auf eine STI getestet werden, die Verordnung einer HIV-Präexpositionsprophylaxe anzubieten, insbesondere bei Infektionen mit Mycoplasma genitalium (M. genitalium) und Chlamydien sowie bei Gonorrhö und Syphilis.

Wesentliche Ergebnisse

  • 32 Studien, 84,4 % (n = 27) aus Entwicklungsländern, 65,6 % (n = 21) mit ausschließlich weiblichen Patienten (zumeist mit Beruf mit hohem Risiko, z. B. Sexarbeiterinnen oder Bar-/Hotelpersonal)
  • Die Mehrheit der Studien schloss Störfaktoren aus (einschließlich Personen, die Drogen injizieren, Kondome verwenden, eine Behandlung abgeschlossen haben, beschnittene Männer und Personen unter Präexpositionsprophylaxe).
  • HIV-Ansteckungsrisiko bei ausschließlich weiblichen Patienten:
    • M. genitalium: gepooltes Risikoverhältnis (RR): 3,10 (p = 0,712), bereinigtes RR (aRR): 3,10 (p = 0,712)
    • Gonorrhö: RR: 2,81 (p = 0,329), aRR: 2,74 (p = 0,240)
    • Syphilis: RR: 1,67 (p = 0,028), aRR: 1,75 (p = 0,035)
    • Trichomoniasis: RR: 1,54 (p = 0,648), aRR: 1,64 (p = 0,700)
    • Chlamydien-Infektion: RR: 1,49 (p = 0,200), aRR: 1,61 (p = 0,186)
  • Männliche Patienten:
    • Syphilis: RR: 1,77 (p = 0,358), aRR: 2,10 (p = 1,000)
    • Gonorrhö: RR: 2,80 (p = k.A., einzelner Datenpunkt ist multivariat bereinigt)
    • Chlamydien-Infektion: RR: 0,80 (p = k.A.; einzelner Datenpunkt ist nicht bereinigt)

Studiendesign

  • Systematische Überprüfung und Metaanalyse zur Beurteilung der Auswirkungen nicht-viraler STIs auf die HIV-Ansteckung bei Heterosexuellen mit hohem Risiko
  • Finanzierung: CDC, andere Sponsoren

Einschränkungen

  • Fehlende Störfaktoren
  • STIs wurden nicht optimal bestimmt und berichtet.
  • Keine Daten zu Behandlungen

Barker EK, Malekinejad M, Merai R, Lyles CM, Sipe TA, DeLuca JB, Ridpath AD, Gift TL, Tailor A, Kahn JG. Risk of Human Immunodeficiency Virus Acquisition Among High-Risk Heterosexuals With Nonviral Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sex Transm Dis. 2022;49(6):383-397. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001601. PMID: 35034049

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