Neues Risikomodell zur Demenzprognose ist hochpräzise

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Ein neues klinisches Risikomodell, das mit leicht verfügbaren soziodemografischen und klinischen Daten arbeitet, zeigt eine hervorragende Leistung bei der langfristigen Prognose von Demenz.

Warum das wichtig ist

  • Die Ergebnisse können die Beratung und die Entscheidungsfindung in Bezug auf eine Behandlung unterstützen.

Studiendesign

  • Populationsbasierte prospektive Kohortenstudie im Vereinigten Königreich mit 502.505 demenzfreien Erwachsenen im Alter von 40–69 Jahren (UK Biobank), aufgeteilt in eine Trainings- und eine Validierungskohorte.
  • Hauptergebnis: Demenzrisiko nach 5, 9 und 13 Jahren
  • Finanzierung: Guangdong Basic and Applied Basic Research Fund, andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

  • Während der 13-jährigen Nachbeobachtung wurde bei 0,7 % der Männer und bei 0,5 % der Frauen eine Demenz diagnostiziert.
  • Das finale multivariate Risikomodell beinhaltete 16 Faktoren (sozioökonomische Messgrößen, Schlafmerkmale, Messungen der körperlichen Aktivität sowie Komorbiditäten).
  • Es zeigte sowohl in der Trainings- als auch in der Validierungskohorte eine gute prognostische Leistung mit C-Statistik-Werten von 0,85 und höher bei Männern und Frauen.
  • Einige Risiko- und Schutzfaktoren waren unter den Geschlechtern ähnlich, während andere sich unterschieden.
  • Insgesamt waren die Faktoren mit 31,7 % der Demenzfälle bei Männern und mit 53,4 % der Demenzfälle bei Frauen assoziiert.
  • Ein klinischer Risikoscore, der sich aus diesen Faktoren entwickelte, bewegte sich in einem Bereich von −18 bis 30 bei Männern und −17 bis 30 bei Frauen.
  • Die prognostische Genauigkeit des assoziierten Modells betrug für das Demenzrisiko nach 9 Jahren bei Männern 97,6 % und bei Frauen 99,6 %, und bei beiden Geschlechtern fast 100 % für das Demenzrisiko nach 13 Jahren.

Einschränkungen

  • Die Verallgemeinerbarkeit auf andere Altersgruppen und Populationen ist unsicher.
  • Die Ergebnisse können durch restliche Störfaktoren beeinflusst worden sein.