Neues experimentelles Antibiotikum bei multiresistenten Bakterien in einer Phase-2-Studie effektiv

  • Portsmouth S, et al.
  • Lancet Infect Dis
  • 25.10.2018

  • von Priscilla Lynch
  • Medical News
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Ergebnisse einer randomisierten Phase-2-Studie lassen schlussfolgern, dass ein experimentelles Antibiotikum bei komplizierten Harnwegs-Infektionen durch verschiedene multiresistente gram-negative Bakterien ebenso effektiv ist wie die Standard-Antibiotika-Therapie. Die Studien-Befunde, publiziert im Fachmagazin „The Lancet Infectious Diseases“, zeigen, dass bei Patienten mit Cefiderocol, einem neuen Siderophor-Cephalosporin, die Keim-Eradikation stärker und länger anhaltend war, die Therapie gut vertrugen wurde und das klinische Resultat dem von Patienten mir Imipenem-Cilastatin ähnelte. 

Durch seinen neuen Mechanismus, in das Zellinnere zu gelangen, indem es den Bedarf der Erreger an lebensnotwendigem Eisen nutzt, überwindet Cefiderocol Hauptmechanismen der Antibiotika-Resistenz von gram-negativen Bakterien -  zwei äußere Membranen, die es Antibiotika schwer machen, in das Innere des Erregers zu gelangen, Porin-Kanäle, die sich so anpassen können, dass sie den Antibiotika-Eintritt blockieren und Effluxpumpen, die Antibiotika aus dem Zellinneren nach draußen befördern und sie so wirkungslos machen.

Die Studien-Befunde verdeutlichen das Potenzial von Cefiderocol als wichtiger möglicher neuer Option zur Therapie von Infektionen mit hoch-resistenten gram-negativen Bakterien.  Eine wesentliche Einschränkung der Studie ist, wie die Autoren betonen, dass Patienten mit Infektionen durch carbapenem-resistenten Erregern wegen der Vergleichs-Medikation von der Studie ausgeschlossen waren. Laufende klinische Studien zur Effektivität von Cefiderocol bei Pneumonie und Infektionen durch carbapenem-resistente Keimen werden weitere Erkenntnisse liefern.