Neratinib für Brustkrebs: eine Metaanalyse von 23 Studien

Warum das wichtig ist

• Neratinib ist eine wichtige Behandlungsoption für HER2⁺ Brustkrebs.

Studiendesign

• Systematische Auswertung der Sicherheit und Wirksamkeit (23 Studien; n = 4.896) und Metaanalyse von Sicherheitsergebnissen nach einer Literaturrecherche in PubMed, EMBASE und Web of Science.
• Finanzierung: keine.

Wesentliche Ergebnisse

• Die Metaanalyse zur Sicherheit ergab, dass die häufigsten UE jeden Grads mit Neratinib als Monotherapie Diarrhö (83,9 %), Übelkeit (37,9 %) und Abdominalschmerz waren (28,4 %; p = 0,000 für alle).
  • Die häufigsten UE von Grad 3/4 waren Diarrhö (25,1 %; p = 0,000), Dyspnoe (5,6 %; p = 0,001), und auffällige Leberenzymwerte (4,2 %; p = 0,000).
• Loperamid als Prophylaxe reduzierte signifikant die Häufigkeit von Diarrhö jeden Grads (61,3 % vs. 91,3 % ohne Loperamid; p = 0,116) und signifikant Diarrhö von Grad 3/4 (22,4 % vs. 28,0 %; p 
• Eine Neratinib-Monotherapie lieferte vielversprechende Raten des objektiven Ansprechens und progressionsfreien Überlebens (PFS) bei HER2⁺ BC (4 Studien), aber weniger vielversprechende Raten bei HER2-mutiertem BC.
• Neratinib in Kombination mit anderen Therapien wies bessere Ansprechraten auf als eine Neratinib-Monotherapie.

Einschränkungen

• Die häufigsten berücksichtigten Studien waren einarmig.