Negative Kolonoskopie: Daten sprechen für Screeningabstände von 10 Jahren

  • Lee JK & al.
  • JAMA Intern Med
  • 17.12.2018

  • von Jim Kling
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Befunde aus einer negativen Kolonoskopie sind mit einem niedrigeren Risiko für kolorektales Karzinom (CRC) und eine CRC-bezogene Mortalität nach einer Nachbeobachtung von 12 Jahren assoziiert.
  • Die Daten weisen mit einem Screening alle 10 Jahre laut aktuellen Leitlinien ein um 46 % niedrigeres Risiko für CRC und eine um 88 % niedrigere Wahrscheinlichkeit für CRC-bezogenen Tod auf.

Warum das wichtig ist

  • Die Ergebnisse sprechen für die aktuellen Leitlinien, die sich auf die Sensitivität der Kolonoskopie und die Zeit, die ein Adenom benötigt, um kanzerös zu werden, stützten.

Studiendesign

  • Retrospektive Analyse von 1.251.318 Patienten aus der Datenbank von Kaiser Permanente in Kalifornien, die zwischen 1998 und 2015 sowohl ein durchschnittliches Risiko trugen, als sich auch im empfohlenen Screeningalter (50–75 Jahre; Durchschnitt: 55,6 Jahre) befunden hatten.
  • Finanzierung: National Cancer Institute; American Gastroenterological Association; Sylvia Allison Kaplan Foundation.

Wesentliche Ergebnisse

  • 259.373 Teilnehmer hatten sich in der Mitte des Studienzeitraums noch keiner Kolonoskopie unterzogen; 17.253 Patienten hatten einen negativen Kolonoskopiebefund.
  • Teilnehmer mit einem negativen Screeningbefund hatten bessere Ergebnisse als Patienten ohne Screening:
    • CRC nach 1 Jahr: HR: 0,05 (95 %-KI: 0,02–0,10)
    • CRC nach 10 Jahren: HR: 0,54 (95 %-KI: 0,31–0,94)
    • CRC-Mortalität nach 1 Jahr HR: 0,04 (95 %-KI: 0,01–0,17) und
    • CRC-Mortalität nach 10 Jahren HR: 0,12 (95 %-KI: 0,02–0,82).

Einschränkungen

  • Retrospektive Analyse.