Nasopharynxkarzinom: Marker-Kombination verbessert prognostischen Wert im Zeitalter der intensitätsmodulierten Radiotherapie

  • Du YY & al.
  • Cancer Med
  • 12.09.2019

  • von Brian Richardson, PhD
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Die Berücksichtigung des DNA-Spiegels des Epstein-Barr-Virus (EBV) vor der Behandlung sowie der Nekrose der zervikalen Lymphknoten (CNN) kann die Risikostratifizierung von Patienten mit einem Nasopharynxkarzinom (NPC), die sich einer intensitätsmodulierten Radiotherapie (IMRT) unterziehen, verbessern.

Warum das wichtig ist

  • Bessere prognostische Instrumente können zur Stratifizierung der Patienten für die Behandlung beitragen.

Wesentliche Ergebnisse

  • Das 5-jährige Gesamtüberleben (OS) betrug 92,6 Prozent, das 5-jährige progressionsfreie Überleben (PFS) 85,0 Prozent, das lokoregionär rezidivfreie Überleben nach 5 Jahren 95,4 Prozent und das 5-jährige fernmetastasenfreie Überleben (DMFS) 90,1 Prozent.
  • Ein hoher EBV-DNA-Spiegel (> 4000 Kopien/ml) war in der multivariaten Analyse mit einem schlechten OS (HR: 2,166; p = 0,005), PFS (HR: 1,619; p = 0,015) und DMFS (HR: 1,795; p = 0,018) assoziiert.
  • Eine CNN war in der multivariaten Analyse mit einem schlechten OS (HR: 1,927; p = 0,016), PFS (HR: 1,492; p = 0,014) und DMFS (HR: 1,661; p = 0,016) assoziiert.
  • EBV-DNA-Spiegel und CNN korrelierten (Korrelationskoeffizient: 0,324; p 
  • Der kombinierte Status von EBV-DNA-Spiegel und CNN war ein unabhängiger Prognosefaktor für das OS (p 

Studiendesign

  • 607 Patienten mit NPC ohne Metastasen, die mit einer IMRT mit oder ohne Chemotherapie behandelt wurden, wurden auf Zusammenhänge zwischen CNN, EBV-DNA-Spiegel und den Ergebnissen untersucht.
  • Finanzierung: Nationales F&E-Programm of China; National Natural Science Foundation of China; Sun-Yat-sen-Universität, Provinz Guangdong; Sci-Tech Project Foundation, Guangzhou City; National Science & Technology Pillar Program; Cultivation Foundation; andere Sponsoren.

 Einschränkungen

  • Untersuchung von CNN mittels MRT ohne Biopsie.