Mütterliche Antidepressiva-Anwendung prognostiziert Epilepsie bei Kindern nicht unabhängig

Erkenntnis

Die Anwendung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) während der Schwangerschaft führte in bereinigten Analysen zu keiner signifikanten Erhöhung des Anfalls- oder Epilepsierisikos bei Kindern.

Warum das wichtig ist

Die Ergebnisse können die Beratung und die Entscheidungsfindung in Bezug auf eine Behandlung unterstützen.

Wesentliche Ergebnisse

Antidepressiva-Anwendung während der Schwangerschaft:
- 1,36 % der Frauen nahmen SSRIs ein.
- 0,14 % der Frauen nahmen SNRIs ein.
Im Vergleich zu anderen Kindern wiesen die Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft SSRIs/SNRIs einnahmen, erhöhte unbereinigte Risiken für Folgendes auf:
- Neonatale Krampfanfälle (Risikoverhältnis [RR]: 1,41; 95 %-KI: 1,03–1,94)
- Epilepsie (HR: 1,21; 95 %-KI: 1,03–1,43)
Nach Bereinigung um Indikationen für SSRI/SNRI-Anwendung schwächere Assoziation für:
- Neonatale Krampfanfälle (aRR: 1,30; 95 %-KI: 0,94–1,80)
- Epilepsie (aHR: 1,13; 95 %-KI: 0,95–1,33)
Eine Bereinigung um Epilepsie in der Vorgeschichte der Eltern zeigte auf die Assoziationen keine Auswirkung.
In einer vollständig um alle gemessenen elterlichen und schwangerschaftsspezifischen Faktoren bereinigten Analyse waren die Assoziationen deutlich abgeschwächt:
- Neonatale Krampfanfälle (aRR: 1,10; 95 %-KI: 0,79–1,53)
- Epilepsie (aHR: 0,96; 95 %-KI: 0,81–1,14)

Studiendesign

Schwedische populationsbasierte Kohortenstudie mit 1.551.906 Kindern, die zwischen 1996 und 2013 geboren wurden.
Wichtigste Ergebnisse: Neonatale Krampfanfälle (Anfall innerhalb der ersten 30 Lebenstage), Epilepsie zu irgendeinem Zeitpunkt nach der Geburt
Finanzierung: National Institute of Neurological Disorders and Stroke, andere Sponsoren

Einschränkungen

Studie basiert auf Registerdaten.
Exposition basiert auf Angaben der Mutter über eine Anwendung im ersten Trimester.
Bestätigung neonataler Anfälle mittels EEG ist nicht bekannt.

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