Multiple Sklerose: Wie ist die Evidenz zu Ernährungsinterventionen?

Studiendesign

• Systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse von 11 randomisierten Studien mit 608 erwachsenen MS-Patienten, die 7 diätetische Interventionen mit der üblichen Ernährung als Kontrolle verglichen.
• Wichtigste Ergebnisse: standardisierte mittlere Differenz (SMD) bei den Messgrößen Fatigue und QoL.
• Finanzierung: Universität Iowa, andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

• 3 Ernährungsformen zeigten bei der Verringerung der Fatigue eine größere Wirksamkeit als die übliche Ernährung: die paläolithische Ernährung (SMD zwischen Gruppen: -1,27 Punkte), die mediterrane Ernährung (-0,89 Punkte) und die fettarme Ernährung (-0,90 Punkte).
• 2 Ernährungsformen zeigten bei der Verbesserung der körperlichen QoL eine größere Wirksamkeit als die übliche Ernährung: die paläolithische Ernährung (SMD zwischen Gruppen: 1,01 Punkte) und die mediterrane Ernährung (0,47 Punkte).
• 2 Ernährungsformen zeigten bei der Verbesserung der mentalen QoL eine größere Wirksamkeit als die übliche Ernährung: die paläolithische Ernährung (SMD zwischen Gruppen: 0,81 Punkte) und die mediterrane Ernährung (0,36 Punkte).
• Es gab keine Hinweise auf einen signifikanten Nutzen einer ketogenen, entzündungshemmenden, kalorienrestriktiven Ernährung und des Fastens.
• Gemäß des NutriGRADE-Scoringsystems war die Glaubwürdigkeit der Evidenz für die direkten Vergleiche sehr gering.

Einschränkungen

• Die meisten berücksichtigten Studien wiesen ein hohes oder moderates Risiko für Verzerrungen und kleine Stichprobengrößen auf.
• Die Definitionen der diätetischen Interventionen variierten.
• Die Anzahl der Studien, die in die Netzwerk-Meta-Analyse einbezogen werden konnten, war limitiert.