Multiple Sklerose: Risikofaktoren für sexuelle Funktionsstörung identifiziert

Warum das wichtig ist

• Bei einem Screening können die Risikofaktoren identifiziert werden, und mehrere von ihnen sind mit Verhaltensänderungen und einer Behandlung möglicherweise modifizierbar.

Studiendesign

• Monozentrische Querschnittskohortenstudie aus Österreich mit 152 sexuell aktiven Patienten mit MS im Alter von 18–65 Jahren (75 % mit rezidivierendem Krankheitsverlauf, 25 % mit progressivem Krankheitsverlauf).
• Wichtigste Ergebnisse: Sexuelle Funktionsstörungen (ermittelt anhand des Fragebogens zu Intimität und Sexualität bei multipler Sklerose mit 19 Fragen) und entsprechende Risiko- und Schutzfaktoren.
• Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

• Insgesamt hatten 47 % der Patienten eine sexuelle Funktionsstörung.
• In einer multivariaten Analyse war das Risiko bei Patienten höher, die zu irgendeinem Zeitpunkt geraucht hatten (OR: 3,36; p = 0,023), eine mithilfe der erweiterten Skala zur Einstufung einer Behinderung festgestellte Behinderung aufwiesen (OR: 1,99; p < 0,001), eine Depression (OR: 4,26; p = 0,047) oder eine Blasen- und Darmfunktionsstörung hatten (OR: 8,82; p < 0,001).
• Das Risiko war niedriger bei Patienten, die eine krankheitsmodifizierende Therapie erhielten (OR: 0,32; p = 0,043).
• Auf der Multiple Sclerosis Impact Scale 29 wiesen Patienten mit sexueller Funktionsstörung gegenüber jenen ohne sexuelle Funktionsstörung eine schlechtere körperliche Lebensqualität (Score: 40 gegenüber 6,3; p < 0,001) und eine schlechtere psychologische Lebensqualität auf (Score: 33,3 gegenüber 8,3; p < 0,001).
• Frauen mit sexueller Funktionsstörung wiesen höhere Spiegel von luteinisierendem Hormon und follikelstimulierendem Hormon und niedrigere Spiegel von 17-β-Östradiol, Androstendion, Dehydroepiandrosteronsulfat, Östron und Anti-Müller-Hormon auf als jene ohne Funktionsstörungen.
• Männer mit sexueller Funktionsstörung wiesen signifikant niedrigere Inhibin-B-Spiegel auf als Männer ohne sexuelle Funktionsstörung.

Einschränkungen

• Depression wurde nur durch Befragung und Überprüfung der Krankenakte beurteilt.
• Nicht alle Patienten wurden urodynamisch untersucht, um eine Funktionsstörung der Blase zu bestätigen.
• In der Studie wurden potenziell wichtige Faktoren wie Ermüdung nicht gemessen.
• Ergebnisse wurden möglicherweise durch umgekehrte Kausalität verfälscht.