Mortalität unter Abirateron oder Enzalutamid bei Patienten mit vorbestehender KVE
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Die Ergebnisse einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift European Urology veröffentlicht wurden, zeigen eine erhöhte kurzfristige Mortalität nach Abirateronacetat (AA) oder Enzalutamid (ENZ) bei Patienten mit vorbestehender kardiovaskulärer Erkrankung (KVE).
Da ältere Patienten (≥ 65 Jahre) mit einem fortgeschrittenen Prostatakarzinom (PCa) und KVE häufig von klinischen Studien zu AA oder ENZ ausgeschlossen werden, ist wenig über die Auswirkungen dieser Medikamente auf diese vulnerablen Patienten bekannt.
In dieser neuen populationsbasierten, retrospektiven Studie wurde die Sechs-Monats-Gesamtmortalität bei 2.845 Patienten, die AA erhielten, und 1.031, die ENZ erhielten, untersucht.
Etwa zwei Drittel hatten mindestens eine vorbestehende KVE. Im Vergleich zu Personen ohne vorbestehende KVE war bei Personen mit einer bis zwei vorbestehenden KVE die Sechs-Monats-Mortalität um 16 % erhöht (relatives Risiko [RR]: 1,16; 95 %-KI: 1,00–1,36). Bei Personen mit drei oder mehr KVE war das Risiko weiter erhöht (RR: 1,56; 95 %-KI: 1,29–1,88).
Die meisten Unterschiede im Überleben traten innerhalb der ersten sechs Behandlungsmonate auf.
Die mit KVE assoziierte Mortalität war nicht vom Erhalt von AA im Vergleich zu ENZ abhängig.
Den Empfehlungen der Autoren des Artikels über die Studie zufolge sollten Patienten mit vorbestehender KVE von einem multidisziplinären Team, dem auch ein Kardiologe angehören sollte, betreut werden, um Behandlungsentscheidungen zu treffen und die Patienten auf potenzielle Nebenwirkungen zu überwachen.
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