MIS-C nach COVID-19: Die meisten Kinder haben nach 1 Jahr wieder den Normalzustand erreicht
- Davies P & al.
- JAMA Pediatr
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Bei der Mehrheit der 68 überlebenden Kinder, die nach einer COVID-19-Erkrankung mit multisystemischem Entzündungssyndrom (MIS-C) auf eine pädiatrische Intensivstation im Vereinigten Königreich aufgenommen wurden, haben sich die Werte zur 1-Jahres-Marke wieder normalisiert.
- 6 der 68 Kinder (oder 9 % der Kinder) weisen in den Echokardiogrammen anhaltende Anomalien (Aneurysmen oder aneurysmale Veränderungen) auf, zeigen jedoch eine normale Funktion.
Warum das wichtig ist
- Dies ist der erste landesweite Datensatz mit 1-Jahres-Ergebnissen.
Studiendesign
- Landesweite Kohorte aus 68 Kindern, die MIS-C überlebten.
- Die Ergebnisse stammen aus der Wiederaufnahme in die intensivmedizinische Pflege und der ambulanten Nachbeobachtung in den Kliniken bis April 2021.
- Finanzierung: Nicht offengelegt
Wesentliche Ergebnisse
- Alle 68 Kinder wiesen > 50 Tage nach der Aufnahme normale Ergebnisse für Lymphozyten, Neutrophile, Thrombozyten, Kreatinin, Ferritin und Alanintransaminase auf.
- Bei 14 von 19 Kindern, bei denen bei der Aufnahme ein Aneurysma vorlag, war dieses nach 1 Jahr abgeklungen. Bei 5 von 19 Kindern wurde kein Abklingen beobachtet.
- Diese 5 Kinder plus 1 weiteres Kind mit aneurysmalen Veränderungen wiesen zwischen den Tagen 86 und 336 nach der Aufnahme Auffälligkeiten in den Echokardiogrammen auf.
- Bei diesen 6 Kinder waren im Vergleich zu den Kindern ohne aneurysmale Veränderungen die medianen Spiegel des C-reaktiven Proteins niedriger, die Lymphozytenzahl und die Thrombozytenzahl höher und der mediane Troponinspiegel niedriger.
- Alle 6 Kinder erhielten intravenöses Ig im Vergleich zu 46 von 62 der anderen Kinder; Steroide erhielten 5 von 6 vs. 46 von 62 Kindern und ein Biologikum erhielt 1 von 6 vs. 13 von 62 Kindern.
- 5 von 6 Kindern waren Jungen afro-karibischer Abstammung und 1 Kind war ein weißes Mädchen; das mediane Alter der 6 Kinder betrug 8,75 Jahre.
Einschränkungen
- Kleine Fallzahlen, uneinheitliche Nachbeobachtung
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