Mifepriston zur Zervixreifung in reifem Schwangerschaftsstadium verringert die Zeit bis zum Einsetzen der Wehen

Wesentliche Ergebnisse

• Mehr Frauen hatten nach Verabreichung von Mifepriston einen Bishop-Score von ≥ 6:
  • Risikoverhältnis: 8,40 (p < 10^-3).
• Bei mehr Frauen setzen die Wehen mit Mifepriston spontan ein:
  • Relatives Risiko: 9,98 (95 %-KI: 4,47–22,29).
• Keine Unterschiede zwischen den Gruppen bei den fetalen Herzfrequenzmustern, der Ablösungsrate, dem Mekonium-gefärbten Fruchtwasser, einem frühzeitigen Blasensprung oder der Art der Entbindung.

Studiendesign

• Monozentrische, prospektive, vergleichende Studie zwischen 2016 und 2017.
• Schwangerschaften, bei denen eine indizierte medizinische Einleitung von Wehen nach ≥ 37 Wochen vorgesehen war und ein Bishop-Score von < 6 vorlag, wurden aufgenommen (n = 231).
• Interventionsgruppe: Mifepriston (600 mg) oral mit Überprüfung nach 48 Stunden, falls keine spontanen Wehen eingesetzt hatten.  
• Falls der Bishop-Score nach der Gabe von Mifepriston immer noch < 6 betrug, wurde Misoprostol oder Dinoproston angewendet.  
• Bei einem Bishop-Score ≥ 6 erfolgte ein Transfer in den Kreißsaal, um eine künstliche Fruchtblaseneröffnung und eine Behandlung mit Oxytocin durchzuführen (n = 108).
• Gruppe mit Behandlung durch Abwarten: kein Mifepriston, Abwarten für 48 Stunden, dann Zervixreifung wie oben beschrieben (n = 123).
• Finanzierung:  Nicht offengelegt.

Einschränkungen

• Nicht verblindet oder placebokontrolliert.