Metastasiertes Mammakarzinom: 1 von 6 Frauen hat eine schlechte Prognose und überlebt weniger als 90 Tage

Erkenntnis

Frauen, die innerhalb von 90 Tagen nach der Diagnose von metastasiertem Brustkrebs versterben, machen 16,2% aller metastasierten Brustkrebsfälle aus.
Diese Kurzzeitüberlebenden (im Vergleich zu jenen, die >90 Tage nach der Diagnose von metastasiertem Brustkrebs überleben, d. h. den länger Überlebenden) sind mit größerer Wahrscheinlichkeit älter, haben einen höheren Primärtumorgrad und wurden nie behandelt.

Warum das wichtig ist

Das Verständnis von Vorhersagefaktoren für ein kurzes Überleben wird dazu beitragen, Risikopatienten zu identifizieren und deren Prognose zu verbessern.

Studiendesign

Retrospektive Kohortenstudie mit 3124 Patientinnen aus dem Brustkrebsregister von Stockholm-Gotland, bei denen zwischen 2005 und 2016 ein metastasiertes Mammakarzinom diagnostiziert wurde.
Es wurden ebenfalls Patientenakten gesichtet.
Frauen, die innerhalb von 90 Tagen verstarben (Kurzzeitüberlebende), wurden mit jenen verglichen, die länger überlebten.
Finanzierung: Region Stockholm; Schwedische Krebsgesellschaft.

Wesentliche Ergebnisse

16,2% (n=498) der Kohorte waren Kurzzeitüberlebende.
46,8% der Kurzzeitüberlebenden erhielten niemals eine Antitumor-Behandlung (systemische Therapie, Strahlentherapie und/oder Chemotherapie).
Kurzzeitüberlebende hatten gegenüber länger Überlebenden mit größerer Wahrscheinlichkeit:
- Einen höheren Primärtumorgrad (P<0,001).
- Ein höheres klinisches Stadium bei Erstdiagnose (P=0,002).
- Ein fortgeschritteneres Alter (P<0,001).
- Häufigere Viszeralmetastasen (P<0,001).
- Keine adjuvante Chemotherapie (P<0,001).
- Östrogenrezeptor-negative Tumoren (P<0,001).
Bei der multivariaten Analyse erwiesen sich alle oben genannten Faktoren außer dem letzten als unabhängige Prädiktoren für ein kurzes Überleben.

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