Metaanalyse ermittelt beste systemische Behandlung bei atopischer Dermatitis
- Drucker AM & al.
- JAMA Dermatol
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Laut dieser Metaanalyse sind Ciclosporin oder Dupilumab im Vergleich zu den entsprechenden Placebos bei Patienten mit atopischer Dermatitis Methotrexat oder Azathioprin überlegen.
Warum das wichtig ist
- Wenige Studien haben die relative Wirksamkeit systemischer immunmodulatorischer Behandlungen bei atopischer Dermatitis untersucht.
Wesentliche Ergebnisse
- Eine hochdosierte Behandlung mmit Ciclosporin oder Dupilumab ist bei der Linderung klinischer Anzeichen von atopischer Dermatitis ähnlich effektiv:
- Ciclosporin vs. Placebo, standardisierte mittlere Differenz (SMD): -1,1 (95 %-Konfidenzintervall [KI]: -1,7 bis -0,5; niedrige Gewissheit).
- Dupilumab vs. Placebo, SMD: -0,9 (95 %-KI: -1,0 bis -0,8; hohe Gewissheit).
- Ciclosporin und Dupilumab wirkten im Vergleich zu den entsprechenden Placebos besser als:
- Methotrexat vs. Placebo, SMD: −0,6 (95 %-KI: -1,1 bis 0,0; niedrige Gewissheit).
- Azathioprin vs. Placebo: SMD: -0,4 (95 %-KI: -0,8 bis -0,1; niedrige Gewissheit).
Studiendesign
- Metaanalyse von Daten aus 39 Studien mit 6.360 Patienten, in denen 20 Medikamente, jeweils im Vergleich mit ihrem jeweiligen Placebo, untersucht wurden.
- Finanzierung: UK National Institute for Health Research, Eczema Society of Canada, Academic Health Science Centres of Ontario.
Einschränkungen
- Heterogenität unter den berücksichtigten Studien.
- Die meisten berücksichtigten Studien hatten eine kurze Studiendauer.
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