Meta-Analyse ergibt Rangliste für die wirksamsten Therapien der androgenetischen Alopezie
- Michael Simm
- Studien – kurz & knapp
Kernbotschaften
Unter den gebräuchlichen Medikamenten gegen die androgenetische Alopezie scheint Dutasterid in einer Dosierung von 0,5 mg/Tag oral am wirksamsten zu sein, gefolgt von Finasterid und Minoxidil.
Hintergrund
Gegen die androgenetische Alopezie werden vorwiegend Minoxidil und die beiden 5-α-Reduktase-Inhibitoren Dutasterid und Finasterid eingesetzt. Bezüglich deren relativer Wirksamkeit gäbe es noch Wissenslücken, begründen die Autoren ihre Studie.
Design
Netzwerk-Metaanalyse mit dem Ziel, die relative Wirksamkeit verschiedener Applikationswege und Dosierungen von Minoxidil, Dutasterid und Finasterid zu bestimmen. Durchsucht wurde dafür die Datenbank PubMed am 5. März 2021 nach Studien mit einer Monotherapie dieser Substanzen. Studienendpunkte waren die Veränderungen beim Gesamt- und Terminalhaar nach 24 und 48 Wochen Therapie.
Ergebnisse
- Von 828 gefundenen Studien waren 23 für eine quantitative Auswertung geeignet. Das Durchschnittsalter der Patienten lag zwischen 22,8 und 41,8 Jahren.
- Beim Gesamthaar wurde die größte Zunahme nach 24 Wochen mit 0,5 mg/Tag Dutasterid erzielt. Die mittlere Differenz in Haaren / cm2 mit 95%-Konfidenzintervall betrug gegenüber
- Finasterid 1mg/Tag: 7,1; 5,1 – 9,3
- Minoxidil 0,25 mg/Tag: 23,7; 9,5 – 38,0
- Minoxidil 5mg/ Tag: 15,0; 3,9 – 26,1
- Minoxidil 2% Lösung: 8,5; 4,8 -12,3
- Beim Terminalhaar wurde die größte Zunahme nach 24 Wochen mit 5 mg/Tag Minoxidil erzielt. Die mittlere Differenz in Haaren / cm2 mit 95%-Konfidenzintervall betrug gegenüber
- Minoxidil 0,25 mg/Tag: 43,6; 29,7 – 57,7
- Minoxidil 2% Lösung: 29,3; 21,1 – 37,5
- Minoxidil 5% Lösung: 29,8; 19,7 – 39,8
- 5 mg Minoxidil waren signifikant wirksamer als 1 mg Finasterid
- Die Gesamtbilanz der Metaanalyse legt nahe, dass 5 mg / Tag Dutasterid oral mit höchster Wahrscheinlichkeit die wirksamste Behandlung ist, gefolgt von 5 mg / Tag Finasterid oral, 5 mg / Tag Minoxidil oral, 1 mg / Tag Finasterid oral, 5% Minoxidil topisch, 2% Minoxidil topisch, und 0,25 mg/Tag Minoxidil oral.
Klinische Bedeutung
Die Rangliste beruht auf der Literatursuche in nur einer Datenbank und berücksichtigt nicht mögliche Nebenwirkungen. Bezüglich der Wirksamkeit spricht das Ergebnis jedoch recht eindeutig für die Überlegenheit der hochdosierten oralen Applikationsformen.
Finanzierung: Keine.
Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise
Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht
Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise
