Melanom: FDG-PET prognostiziert Ansprechen auf PD-1-Inhibitor in australischer Studie

  • Tan AC & al.
  • Ann Oncol
  • 21.08.2018

  • von Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Eine retrospektive Studie spricht dafür, dass eine18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG)-Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bei Patienten mit Melanom mit Metastasen die langfristig mit einer Immuntherapie mit einem Inhibitor des Proteins programmierter Zelltod 1 (PD-1) behandelt werden, im Gegensatz zur Standard-CT Aussagen über das Ansprechen und Ergebnisse machen kann.

Warum das wichtig ist

  • Es gibt wenige zuverlässige Prädiktoren für das Langzeitansprechen in dieser Patientenpopulation und der konventionelle CT-Ansatz hat seine Beschränkungen.

Wesentliche Ergebnisse

  • Von 66 % der Patienten mit teilweisem Ansprechen (PR) laut CT nach 1 Jahr erreichten 68 % ein metabolisches Komplettansprechen (CMR) laut PET.
  • Bei Patienten mit einem CMR laut PET und PR/stabiler Krankheit laut CT nach 1 Jahr, waren die häufigsten Befallsherde mit Resttumor Läsionen in der Lunge (59 %) und den Lymphknoten (33 %).
  • Patienten mit einem CMR laut PET wiesen ein längeres 1-jähriges progressionsfreien Überleben (PFS) als Patienten ohne CMR auf (median nicht erreicht vs. 12,8 Monate; HR: 0,06; p 
  • Bei Patienten mit einem PR laut CT war ein CMR laut PET mit einem besseren 1-jährigen PFS assoziiert (median nicht erreicht vs. 12,8 Monate; HR: 0,07; p 

Studiendesign

  • 104 Patienten mit Melanom mit Metastasen, die mit einem PD-1-Inhibitor behandelt worden waren (67 % als Monotherapie; 31 % in Kombination mit Ipilimumab), wurden anhand einer Bildgebung mit 18F-FDG-PET und CT hinsichtlich des Behandlungsansprechens analysiert.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Einschränkungen

  • Retrospektive Studie.