Mehrere nicht pharmakologische Therapien können Schmerzen von Neugeborenen lindern

Studiendesign

• Übersicht über 29 systematische Reviews über NPIs zur Vorbeugung und Behandlung von Schmerzen bei Neugeborenen:
  • 28 zu Schmerzen während eines Eingriffs
  • 1 zu postoperativen Schmerzen
• Hauptergebnis: Schmerzdifferenz im Vergleich zur Kontrolle
• Finanzierung: National Natural Science Foundation of China, andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

• Die Qualität der Evidenz basierend auf dem GRADE-System deutete darauf hin, dass die Bewertungen für Schmerzen während eines Eingriffs bei bestimmten Interventionen geringer waren als in Kontrollsituationen:
  • 0,75 Standardisierte-mittlere-Differenz(SMD)-Punkte geringer bei Haut-zu-Haut-Kontakt
  • 0,90 SMD-Punkte geringer mit süß schmeckenden Lösungen
  • 0,69 SMD-Punkte geringer mit bekanntem Geruch
  • 0,82 SMD-Punkte geringer mit Muttermilch
  • 0,52 SMD-Punkte geringer bei Kombination aus Saccharose und nicht zur Nahrungsaufnahme dienendem Nuckeln.
• Die Evidenz sprach für ein erleichtertes Fixieren während bei Fersenpunktionen aufgrund der Schmerzreduktion (Schmerzbewertung: 4,14 Mittlere-Differenz[MD]-Punkte geringer) sowie ein erleichtertes endotracheales Absaugen (1,02 MD-Punkte geringer).
• Zur Schmerzreduktion während einer Beschneidung war Saccharose allein nicht so wirksam wie eine Lokalanästhesie allein (Schmerzbewertung: 2,40 MD-Punkte höher) oder deren Kombination (3,00 MD-Punkte höher).
• Die meisten Studien gaben keine oder wenige unerwünschte Wirkungen der Interventionen an, die Raten geringfügiger unerwünschter Ereignisse waren ähnlich wie unter den Kontrollbedingungen.

Einschränkungen

• Fast die Hälfte der Reviews wies eine geringe oder kritisch geringe methodische Qualität auf.
• Einige Studien wurden möglicherweise übersehen.