Management der ambulanten Wiederherstellung des Elektrolythaushalts: Nahrung als Medizin
- Kwong YD & al.
- JAMA Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Nahrungsmittel können zum Zweck einer ambulanten Wiederherstellung des Elektrolythaushalts eine wirksame Alternative zu Medikamenten darstellen, erfordern jedoch eine engmaschige Überwachung.
- Weitere Forschung ist erforderlich, um die Faktoren zu erkennen, die die Elektrolytabsorption verändern könnten (z. B. andere Nahrungsmittelbestandteile).
Warum das wichtig ist
- Grundlegende Nahrungsmittel des täglichen Gebrauchs könnten beim Elektrolyt-Management Alternativen zu medikamentösen Behandlungen darstellen:
- Hyponatriämie: Hühnersuppe oder -bouillon
- Hypernatriämie: pures Wasser
- Hypokaliämie: Orangen-/Karottensäfte, Bananen, sonnengetrocknete Tomaten, Avocados
- Hypokalzämie: Milch, fettfreier Naturjoghurt, Tofu
- Autoren: Es ist eine engmaschige klinische Betreuung hinsichtlich der Aufnahme, Ausscheidung und des Gesamtvolumens der Verteilung erforderlich.
Wesentliche Ergebnisse
- 97-jährige Frau mit Hyponatriämie.
- Anamnese: Regelmäßige Krankenhauseinweisungen (letztendlich abnehmend von 6 auf 2 jährlich) aufgrund der Exazerbationen einer Herzinsuffizienz, die zu Hypovolämie-bedingter Hyponatriämie führten.
- Behandlung: Natriumcitrat plus Furosemid.
- Die Patientin war nach einer einzelnen Periode mit gastrischem Reflux anfällig für eine hypovolämische Hyponatriämie.
- Sie hatte abnehmenden Appetit, sinkende Natriumspiegel (von 128 auf 123 mEq/l) und erhöhte Kreatininwerte (von 0,92 auf 1,02 mg/dl).
- Alternatives Management: Täglich Hühnersuppenkonzentrat, verdünnt mit einer halben Dose Wasser (214 mEq/l Natrium), kontinuierliche Überwachung des Gewichts und der Schwellung der unteren Extremitäten.
- 1 Woche später: Patientin berichtete, dass sie sich besser fühlte, ihr Zielgewicht war erreicht und sie wies Natriumwerte von 134 mEq/l auf.
Studiendesign
- Fallbericht, der diätetische Alternativen für das ambulante Management der Wiederherstellung des Elektrolythaushalts beschreibt.
- Finanzierung: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Einschränkungen
- Einzelfall
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