Lymphknotenpositives Prostatakarzinom: Operation verbessert Überleben

Erkenntnis

Bei Patienten mit klinischem lymphknotenpositivem (cN1) Prostatakarzinom ist die radikale Prostatektomie mit einem geringeren Sterberisiko verbunden als die Strahlentherapie.

Warum das wichtig ist

Zum Vergleich zwischen Operation und Strahlentherapie bei diesen Patienten liegen nur wenige Daten vor.

Studiendesign

Studie an 4.685 Patienten mit cN1-Prostatakarzinom, die sich einer radikalen Prostatektomie (76,6%) oder einer Strahlentherapie (24,4%) unterzogen.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

In einer Propensity-Score-Matching-Analyse von 1.788 Patienten zeigte die radikale Prostatektomie gegenüber der Strahlentherapie nach 5 Jahren:
- Gesamtmortalität: 15,4% vs. 25% (HR 0,63; p<0,001).
- Krebsspezifische Mortalität: 9,3% vs. 17,0% (HR 0,66; p<0,001).
- Mortalität aufgrund anderer Ursachen: 6,1% vs. 8,0% (HR 0,71; p=0,05).
Nach Gewichtung der inversen Behandlungswahrscheinlichkeit war die radikale Prostatektomie mit einem geringeren Risiko verbunden (alle p<0,001) für:
- Gesamtmortalität: HR 0,55.
- Krebsspezifische Mortalität: HR 0,49.
- Mortalität aufgrund anderer Ursachen: HR 0,54.

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